İNFERTİLİTE

Merhaba Hocam, Herhangi bir ilaç kullanmadığım zaman sperm değerlerim, Sayı:5-9 mil Hareket: %2-10 Morfoloji: 0 Proxeed ve benzeri antioxidantlar kullandığımda sayı 20 milyona hareket %45 e çıkıyor fakat morfoloji maksimum 1 çıkıyor. 2013 yılında bilateral mikrocerrahi varikosel amliyatı oldum. değişiklik olmadı. Sonra prolaktinoma çıktı, prolaktin seviyeleri normale döndükten 1 sene sonra yapılan testlerde de bir gelişme olmadı. fsh:5.6 total testosteron: 471 prolaktin: 11Serbest Testosteron: 7,96 Tekrar skrotal doppler yapıldı, Testis ölçüleri: 38x22x19 ve 44x20x18 Her iki testis, kontur, boyut, parankim homojenite ve eko reflektivitesi, epididim boyut ve eko yapısı normaldir. Her iki kaput epididimiste sağda 6x6 mm, solda 7x5 mm çaplarında anekoik, avasküler oluşumlar izlenmiş olup öncelikle basit kist lehine değerlendirilmiştir.  Renkli doppler incelemede testiküler ve supratestiküler arterler normal akım özellikleri göstermektedir.  Pampiniform pleksus incelemesi yatarak ve ayakta, solunum, derin inspirasyon ve valsalva manevrası yaptırılarak elde olunmuştur. Valsalva sırasında pampiniform pleksus en geniş ven çapı solda 3.0 mm.e ulaşmaktadır. Renkli dopplerve spektral analizde solda valsalvanın tümünde geri akım izlenmektedir. Bulgular spermatik ven yoluyle reflü gösteren akımın solda kramasterik ve/veya diferansiyel venler aracılığıyla şant oluşturduğunu,dolayısıyla solda nüks tip varikosel ile uyumlu olduğunu düşündürmektedir. Sağda varikosel bulgusu izlenmemiştir. Yapılan sperm dna analizinde 4 ay önce 35 olan bozukluk 1 ay önce yapılan analizde 2 ye düştü. Testi Hacmi ikisi içinde 8-9 cc civarında, kısırlık sebebi bu olabilir mi? Tedavi edilebilir mi?Tekrar Varikosel ameliyatı önerilmedi ama siz önerirmisiniz. Saygılar