İyi günler hocam nasılsınız?Hocam ben Astsubayım Sakaryada görev yapıyorum.eşim 2011 (mart)’da Doğum yaptı fakat hamilelikte iki böbrekte de Grade2-3 hidronefroz oluştu.Bu durumun hamilelikten sonra böbreklerde bir miktar hasar bırakacağını ama önemli bir sorun teşkil etmeyeceğini belirttiler.Şimdi oğlumuz 2.5 yaşında eşim çabuk yorulma ve halsizlik şikayetiyle doktora gittiğinde kan tahlilinde KREATİNİN:1.8 çıktı.İdrarda protein kaçağı var.Şimdi böbrek yetmezliği diyorlar daha 31 yaşında dünyamız yıkıldı. VOIDING SISTOÜRETROGRAFİ :Mesane lümeninin kontrast madde ile doldurulmasının ardından alınan skopi görüntülerinde sol üreterde, sol böbrek renal pelvise kadar kontrast madde reflüsü izlenmiştir.Sol böbrek toplayıcı sistemlerinde Evre 3-4 diletasyon mevcuttur.Görünüm solda Evre 4 vezikoüreteral reflü ile uyumlu olarak olarak değerlendirilmiştir.Sağ üretere kontrast madde reflüsü izlenmemiştir.Postvoiding rezidü idrar görülmemiştir. ÜRİNER SİSTEM US:Her iki böbrek büyüklüğü, parankim ekojenitesi normaldir.Sağ böbrek orta ve üst kesimde yer yer fokal parankimal incelmeler izlenmiştir(en ince yerinde 4-5mm). Sol böbrek konturları lobüledir.Her iki böbrekte kaliektatik değişiklikler dikkati çekmiştir.Sol böbrek alt kesiminde 4.5 mm çapında taş ekosu izlenmiştir.Abdominal büyük damarlar,paraaortik-parailiak alanlar normaldir.Mesane konturları,duvar kalınlığı ve lümeni normaldir.Intraabdominal kitle,LAP,serbest veya sınırlı sıvı birikimi saptanmamıştır. Biyokimya üre:54, kreatinin:1.9, ürik asit:6.8 Randomize idrar idrarda MTP:2475mg/L, idrarda MA:404mg/L, İdrarda kreatinin:91.8 BiyokimyaSpot idrarda MA/KREA 440 mg alb/g kre Hormon PTH:126.1 pg/mL
YAPTIĞI HASARA BAKILIRSA SOLDAKİ REFLÜ MUHTEMELEN GEBELİK ÖNCESİDE VARDI FAKAT FARKINA VARILMAMIŞTI SAĞ DA İSE SINIRLI OLAN YETMEZLİK GEBELİKTE AŞİKAR OLMUŞ OLABİLİR SONRA YİNE KAYBOLMUŞTUR . ŞU ANDA MUTLAKA BİR NEFROLOJİ KLİNİĞNİN KONTROLÜ ALTINA GİRMESİ ŞART , ENFEKSİYONLARDAN KORUNMALI GEREKİRSE KORUYUCU DOZDA ANTİBİOTİK KULLANILMALI , REFLÜ AÇISINDAN BU YAŞTA BİR MÜDAHALE GEREKİRMİ BU TARTIŞMALI BİR KONU ANTİBİOTİK BASKISI ALTINDA REFLÜ KAYBOLMAZ VEYA AZALMAZSA ÜRETER ALTINA ENJEKSİYON DENENEBİLİR . TÜM BU TAKİPLER ( NEFROLOJİ VE ÜROLOJİ) İÇİN BİR EĞİTİM HASTANESİNE BAŞVURMANIZ YERİNDE OLUR.