igA nefropatisi

Hocam merhabalar, 39 yaşında erkeğim. 2012 yılında 1300 mg günlük proteinüri ile biyopsi oldum. Parça büyüklüğü yetersizliği nedeniyle immünflorasan boyama yapılamadı. Sonrasında 2,5 mg delix ve tuzsuz diyet ile 2016 yılına kadar günlük preteinüri 300 mg'lar seviyesinde seyretti. Bu arada sürekli mikrohematüriye ek olarak üsye vb. rahatsızlıklarda makro hematüri oluştuğu için doktorlar igA nefropati teşhisine yöneldiler. 2016 yılında 1 gr üzerine bir atak oldu ve delix 5 mg'a çıkarıldı. Tekrar *** *** ** mg'lere geriledi. Bundan 6 ay sonraki son tahlilimde tekrar 1388 mg'ı gördük. 2016'da babamı kaybettim ve işyerimde pozisyonum ve sorumluluğum arttı dolayısı ile üzüntü ve stres seviyemde artış olduğunu söyleyebilirim. Yakın zamana kadar 10/6 - 11/7 seyreden tansiyonum da şu aralar 12-7 civarındadır. Son 1388 mg/gün proteinüri çıkan tahlil sonrası doktorum delix'i 20 mg'a çıkardı. Günlük 3 gr balık yağı da başladı. (Etil ester formunda Solgar kullanıyorum). 3 ay sonra tekrar bakalım dediler. Ürik asidim de son tahlilde üst sınırın 0,1 birim üstündeydi. Bunun dışında kreatinin en başından beri 1.0-1,1 mg/dl seviyesinde. Kreatinin klirensi de 102,5 ml/dk şeklindedir. Bu arada tuzsuzun yanında glutensiz diyete de başladım. Zaman zaman yan ağrılarım olmakta. Karmaşık bir tablo çizdiğimin farkındayım fakat olabildiğince detaylı bilgi vermeye çalıştım. Asıl sorularım; Size göre 1 gr üzeri kaçak devam ederse tekrar biyopsi düşünülmeli midir? Sizce immün süpresif tedavi günlük kaç gram protein atılımında başlanmalıdır? 1-2 aydır seyreden bir alerjik rinitim var. Alerjinin bağışıklığa dolayısı ile proteinüriye etkisi olabilir mi? Balık yağı trigliserid formunda alsam biyoyararlanım daha yüksek olur mu ya da kolesterole bir yan etkisi olur mu? Ağrım olması normal midir? Zaman ayırdığınız için içten teşekkürlerimi sunarım. Saygılarımla.