İDRAR YOLU İLTİHABI
İYİ GÜNLER HOCAM...ANNEM 67 YAŞINDA 2 YILDIR İDRARINI YAPERKEN ZORLANIYOR TAZYİKSİZ YAPABİLİYOR VE YAPILAN TAHİLLERİNDE HEP İDRAR YOLU İLTİHABI ÇIKIYOR DEFALARCA ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ KULLANMASINA RAĞMEN TEDAVİ BİTTİKTEN 10 GÜN SONRA HEP AYNI MİKROP E.COLİ ÜRÜYOR ULTRASAONDA BÖBREĞİNDE 20MM ÇAPINDA BASİT KİST ÇIKTI ENSON SİSTOSKOPİ YAPILDI SİSTOSKOPİDE DE ÜRETRADA DARLIK İZLENMEDİ DOĞAL İZLENDİ TRİGONDA MİNİMAL DEBRİS İZLENDİ TRİGONDA HİPEREMİ İZLENMEDİ KARŞI DUVARDA YER YER HİPEREMİ İZLENDİ,MESANEDE TÜMÖRAL OLUŞUM İZLENMEDİ,MESANE KAPASİTESİNDE ARTIŞ İZLENDİ..KADINDOĞUM DA MUAYENE ETTİ BİŞEY YOK DEDİ...NE ÖNERİRSİNİZ SAYGILAR TEŞEKKÜRLER..... ENSON İDRAR TAHLİLİ Dansite İdrar *** *** ** Protein Negatif Şeker Normal Bilirubin Negatif Ürobilinojen Norma pH 5.0 5 - 7 Lökosit Strip +2 Eritrosit Strip Negatif Keton Negatif Nitrit Negatif Lökosit 5 Eritrosit Negatif Yassı Epitel Hücreleri 4 Bakteri Cok Az Patolojik Silendir Negatif Patolojik Kristal Negatif Maya Hücresi Negatif İdrar Kültür (aerob) *** *** ** cfu/ml Escherichia coli üredi. Bakteri tanımlanması ve duyarlılık testi NORFLOXACIN Duyarlı (<=2) Kültür *** *** ** cfu/ml Escherichia coli üredi. ORGANİZMA Escherichia coli AMIKACIN Duyarlı (<=8) AMOXICILLINE-CLAV.A. Duyarlı (<=4/2) AMPICILLIN/SULBACTAM Duyarlı (<=4/2) CEFAZOLIN Duyarlı <=4 CIPROFLOXACIN Duyarlı (<=0.5) GENTAMICIN Duyarlı (<=2) NITROFURANTOIN Duyarlı (<=16) TRIMETHOPRIM-SULFA Duyarlı (<=1/19
İdrar yaparken zorlanıyorsa, üretra doğalsa, sistosel yoksa, mesane kasının yetersiz kasılması söz konusu olabilir. Ürodinamik çalışmalar( üroflowmetri, sistometri) ve USG de artık idrar( rezidüel idrar) ölçülmelidir. Eğer böbrekler doğalsa, idrar yapma şikayetleri yoksa idrar tahlili enfeksiyon gösterse bile tedavi edilmesine gerek yoktur. Hatta edilmemelidir. Ama semptom varsa az önce saydığım tetkikler yapılmalıdır. Hepsi normal çıkarsa da uzun süreli ( 1 yıl) düşük doz antibiyotik tedavisi( proflaksi) yapılır.
