İçe Dönük Basma
İyi günler; 3,5 yaşında bir kızım var. 2 yaşını bitirmeye yakınken hiç emeklemeden yürümeye başladı. W şeklinde oturması ve ayakları içe doğru bakarak yürümesi bizi biraz endişelendirdi ve doktora gittik. Doktor fiziksel bir muayene yaptı ve Femoral Anteversiyon Artışı teşhisi koydu. Endişelenecek birşey olup olmadığını sorduğumuzda endişe edecek bir durum olmadığını ilerleyen yaşlarda kendiliğinden düzeleceğini, düzelmenin daha erken bir zamana çekilmesi için W oturması yerine bağdaş kurarak oturmasını sağlamamızı söyledi. Denge ile ilgili herhangi bir sorun yaşamıyoruz. Koşarken zaman zaman (çok seyrek olarak) düşüyor. Koşarken dikkat ediyorum bazen ayakları düz koşuyor bazen içe dönük koşuyor. Endişelenmemizi gerektirecek birşey söz konusu mu? Zaman içerisinde düzelecek mi? Cerrahi müdahaleye veya başka bir tedaviye ihtiyacımız var mı? Görüşlerinizi ve tavsiyelerinizi alabilir miyim? Çok teşekkür ederim.
Çocuklarda femoral anteversiyon artışına bağlı içe dönük yürümelerin büyük çoğunluğu zamanla düzeldiği veya işlevsel kusur yapmayacak belli bir düzeye indiği için, bu çocuklarda 6 aylık takiplerle gidişatı düzenli takip etmek önemlidir. Tedavide; hatalı yatma ve oturma alışkanlıklarının düzeltilmesi, Denis-Browne ateli. ayakkabı ön-dış kısmının ve topuk medialinin yükseltilmesi, döndürücü kablolar, yere basıldığında deformitenin aksi yöne rotasyona zorlayan döndürücü lastik topuklar kullanılmaktadır lakin yapılan çalışmalar Denis-Browne ateli harici uygulanan tedavilerin çok yararlı olmadığını göstermiştir. Dennis-Browne atelinin uzun süre kullanılması öğütlense de, çocukların bunu tolere etmesi mümkün değildir. Düzenli takiplerde düzelme görülmüyorsa çok ileri ve inatçı olgularda daha ileri yaşlarda cerrahi tedavi denenebilir. Geçmiş olsun dileklerimi sunuyorum...
Çocuklarda femoral anteversiyon artışına bağlı içe dönük yürümelerin büyük çoğunluğu zamanla düzeldiği veya işlevsel kusur yapmayacak belli bir düzeye indiği için, bu çocuklarda 6 aylık takiplerle gidişatı düzenli takip etmek önemlidir. Tedavide; hatalı yatma ve oturma alışkanlıklarının düzeltilmesi, Denis-Browne ateli. ayakkabı ön-dış kısmının ve topuk medialinin yükseltilmesi, döndürücü kablolar, yere basıldığında deformitenin aksi yöne rotasyona zorlayan döndürücü lastik topuklar kullanılmaktadır lakin yapılan çalışmalar Denis-Browne ateli harici uygulanan tedavilerin çok yararlı olmadığını göstermiştir. Dennis-Browne atelinin uzun süre kullanılması öğütlense de, çocukların bunu tolere etmesi mümkün değildir. Düzenli takiplerde düzelme görülmüyorsa çok ileri ve inatçı olgularda daha ileri yaşlarda cerrahi tedavi denenebilir. Geçmiş olsun dileklerimi sunuyorum...
