Hrt kullanımı ve osteoporoz

Merhaba. 46 yaşında, perimenopozdayım. Hrt olarak Trisequens kullanmaya başladım. Jinekoloğum 5 yıl kadar kullanmamı önerdi. Aslında bazı aylarda 7-10 gün erken/geç regl olma dışında başka bir menopoza dair yakınmam yoktu. Kemik erimesine karşı ve kalp sağlığı için koruyucu olarak bu ilaç başlanmıştı. (Herhangi bir kemik ölçümü yapılmadı.) Ancak ilacı kullanmaya başladıktan 3 ay sonra ailemdeki tromboz öyküsü sebebiyle ilacın pıhtı riskinden korktuğumu söyledim ve hematolojiden genetik tetkik istendi. Neticede, biraz pıhtılaşma eğilimim olduğu ve hrt kullandığım süreçte kan sulandırıcı da kullanmam gerektiği söylendi. Eğer Hrt kullanmazsam kan sulandırıcıya gerek yokmuş. Oksopar 4000 iğne kullanmaya başladım. Ancak bu ilaç da uzun süre kullanımda kemik erimesi yapabiliyormuş. Trisequens kullanabilmek için sürekli Oksopar da kullanma zorunluluğu kafamı karıştırdı. Kemik erimesinden korunmak için kemik erimesi yapabilen başka bir ilaç kullanmak zorundayım yani. Kanamaya dair diğer riskleri ve her gün iğne yapmanın zorluğu da cabası tabii. Yan etkiler sebebiyle kâr/zarar denklemi kurmakta zorlanıyorum şu an. Bu durumda yine de hrt (elbette oksopar ile birlikte) kullanmaya devam etmemi önerir misiniz? Eğer kullanmamdaki fayda zarardan daha fazlaysa da, menopozun ilerleyen dönemlerinde ve daha kısa süreli kullansam olur mu? (Sigara kullanmıyorum, düzenli yürüyüş yapıyorum, annemin menopoz yaşı 50 ve annemde ileri kemik erimesi var) Hormon testlerim tsh :1,1594 fsh:22,18 prolaktin: 15,44 LH: 7,85 Estradiol <24 pg/ml beta hcg: <2,30 (3 ay trisequens kullanıp 1 ay ilaca ara verdikten sonra, reglimin 2.günü bu kan testi yapılmıştı)