YE
Soru Sahibi
19 Haziran 2022 15:50

Hrt kullanımı ve osteoporoz

Merhaba. 46 yaşında, perimenopozdayım. Hrt olarak Trisequens kullanmaya başladım. Jinekoloğum 5 yıl kadar kullanmamı önerdi. Aslında bazı aylarda 7-10 gün erken/geç regl olma dışında başka bir menopoza dair yakınmam yoktu. Kemik erimesine karşı ve kalp sağlığı için koruyucu olarak bu ilaç başlanmıştı. (Herhangi bir kemik ölçümü yapılmadı.) Ancak ilacı kullanmaya başladıktan 3 ay sonra ailemdeki tromboz öyküsü sebebiyle ilacın pıhtı riskinden korktuğumu söyledim ve hematolojiden genetik tetkik istendi. Neticede, biraz pıhtılaşma eğilimim olduğu ve hrt kullandığım süreçte kan sulandırıcı da kullanmam gerektiği söylendi. Eğer Hrt kullanmazsam kan sulandırıcıya gerek yokmuş. Oksopar 4000 iğne kullanmaya başladım. Ancak bu ilaç da uzun süre kullanımda kemik erimesi yapabiliyormuş. Trisequens kullanabilmek için sürekli Oksopar da kullanma zorunluluğu kafamı karıştırdı. Kemik erimesinden korunmak için kemik erimesi yapabilen başka bir ilaç kullanmak zorundayım yani. Kanamaya dair diğer riskleri ve her gün iğne yapmanın zorluğu da cabası tabii. Yan etkiler sebebiyle kâr/zarar denklemi kurmakta zorlanıyorum şu an. Bu durumda yine de hrt (elbette oksopar ile birlikte) kullanmaya devam etmemi önerir misiniz? Eğer kullanmamdaki fayda zarardan daha fazlaysa da, menopozun ilerleyen dönemlerinde ve daha kısa süreli kullansam olur mu? (Sigara kullanmıyorum, düzenli yürüyüş yapıyorum, annemin menopoz yaşı 50 ve annemde ileri kemik erimesi var) Hormon testlerim tsh :1,1594 fsh:22,18 prolaktin: 15,44 LH: 7,85 Estradiol <24 pg/ml beta hcg: <2,30 (3 ay trisequens kullanıp 1 ay ilaca ara verdikten sonra, reglimin 2.günü bu kan testi yapılmıştı)

0
1 cevap
000 görüntülenme
Cevaplar (1)
Doç. Dr. Murat Öz
Doç. Dr. Murat Öz
Kadın Hastalıkları ve Doğum , Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi

Menopozal hormon tedavisinin tek ve en önemli endikasyonu şiddetli vazomotor semptomlardır, yani sıcak basması, terleme gibi şikayetlerin günlük yaşamı etkileyecek şiddette olmasıdır. Dolayısı ile sadece kemik erimesinden korumak ya da kalp sağlığı için hormon tedavisi başlanmaz. Hormon tedavisinde artık önerilen protokol yan etkisi en az olan cilt bantları (patch) şeklinde olanlardır. Bu yöntemde pıhtılaşma riski artmaz. Hormon tedavisi pıhtılaşma için çok yüksek riski olan kimselerde kullanılmamalıdır, genetik testlerin sonucuna göre pıhtılaşma riskiniz belirlenebilir. Pıhtılaşma riski yüksek olan bireylerde hormon tedavisinin yanında yıllarca oksapar kullanılmasını önermek doğru bir yaklaşım değildir, mantıklı da değildir. Size uygun tedavi alternatiflerini belirlemek ve daha detaylı bilgilendirmek için yüzyüze konuşmak gerekir. Geçmiş olsun.

19 Haziran 2022 16:40
Doç. Dr. Murat Öz
Doç. Dr. Murat Öz Kadın Hastalıkları ve Doğum , Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi

Yazar toplam 126 soru cevapladı.

Doktorun Cevapladığı Diğer Sorular
Smear Doç. Dr. Murat Öz
Hocam cevap verir misiniz ? Doç. Dr. Murat Öz
Menopoz Doç. Dr. Murat Öz
Adet düzensizliği Doç. Dr. Murat Öz
Kadın Hastalıkları ve Doğum İle İlgili Diğer Uzmanlar
Uzm. Dr. Tuba Tombul Kotancı Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Süheyl KONAVARD Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Ümran Özcan Kadın Hastalıkları ve Doğum
Doç. Dr. Eser Çolak Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Günel Barut Kadın Hastalıkları ve Doğum
Facebook Twitter Instagram Youtube