hocam tekrar selamlar yaklaşık 5 ay önce vücudumda yaygın fasikülasyon ve sol elimde güç kaybıyla gittiğim dr. çektiği emg de sol kolda ulnar sinir sıkışması buldu diğer kaslar normaldi.bu 5 aylık süreçte sol başparmağımdaki atrofi çok ilerledi başta orda olmak üzere heryerde fasikülasyonlarım var ve sol bacakta yürürken sıkıntı çekiyorum.ALS korkusuyla tekrar gittiğimde çekilen EMG sonuçlarım şöyle: sol ulnar dirsek segmentimotor iletim hızı hafif derecede yavaştır. kısa segment uyarım yöntemi ile medial epikondil ile 2.5 cm distali arasında lokalize olan fokal bir yavaşlama saptanmıştır. sol ulnar duyu amplitütleri(ulnar sinir dahil) düşüktür. iğne EMG de sol ulnar ve sol L4 inervasyonlu ekstremite kaslarında minimal/hafif derecede kronik ve aktif olmayan nörojenik değişiklikler saptanmıştır. bu bulgular sol ulnar sinirin dirsek seviyesinde hafif derecelerde kopresif karakterde lezyonunu gösterir ve sol kubital tünel sendromu klinik tanısı ile uyumludur. ek olarak minimal/hafif şiddette sol L4 radikülopati sekeli ile uyumlu olabilecek bazı non-spesifik değişiklikler saptanmıştır. right abd dig min: amp+ left flex carpi ulnaris amp+ left flex poll brev amp+ left inteross dors I amp+ fasc 1+ left tibialis anterior fasc1+ left vastus lat amp+ bu sonuca göre; 1-5 ay önce bir belirti olmayıp şimdi bunların çıkması ALS lehine midir? 2-sol elde başparmak kasının erimesi 5 ay gibi kısa bir sürede hafif derecede ulnar sıkışmasının yapabileceği bir şeymidir? 3-radikülopati(bel be boyun MR incelemesi normal) ALS de olurmu? 4-dr. net bir şekilde ALS den şüphelenmediğini söylüyor peki bu sonuçlar neyi gösteriyor? sayın hocam üşenmeyip hepsini okuyup tek tek cevaplamanız benim için çok önemli lütfen çok yoruldum artık değerli vaktinizi ayırıp cevaplarsanız çok mutlu olurum. saygılarımla..
1. Bu EMG bulgularının ALS ile hiç ilişkisi yoktur. 2. Ulnar sinir hasarlarında o eldeki 1. ve 2. parmak arasındaki kaslarda ve 5. parmağı dışa hareket ettiren kaslarda atrofi alabilir. Aman bu atrofiler hafif ulnar sinir hasarlarında çok fazla olmaz. 3. Radikülopati ile ALS ayrı hastalıklardır. 4. Sizin EMG sonuçlarınıza göre; ulnar sinirin dirsekte hafif sıkışması + omurilikten çıkan L4 sinir kökünün tutulum bulguları var.
sayın hocam cevabınız için çok teşekkür ederim. bi kaç birşey daha sorsam rahatsızlık vermiş olmam umarım. peki bel mr ı normal çıkarken redikülopati olması normalmi yani niye tutulurki L4 , sıkışmanın olmadığı tarafta amp+ olması normalmi ve son olarak als de farklı emg bulgularımı olur. yani başlangıcında bu bulgularla başlayıp artması olasımıdır? lütfen bunlarada cevap verirmisiniz hocam inanın karamsarlığım geçiyor cevaplarınızı aldıkça çok ama çok teşekkür ederim tekrar hocam
NORMALDE LOMBER MRI TAMAMEN NORMAL İSE EMG'DE L4 RADİKÜLOPATİ SONUCU PEK BEKLENİLEN BİRŞEY DEĞİLDİR. ALS EMG BULGULARI TAMAMEN FARKLIDIR. DUYU NORMAL TESPİT EDİLİR VE EMG'DE DEV MUP'LER İZLENİR.
sayın hocam değerli vaktinizi son kez alıyorum. lomber mr sonucumda L5 ten gelen L4 ü baskılayan hafif bir fıtıklaşma çıktı. çok hafif dedi dr. hafif olması da radikülopati yaparmı yani bu radikülopatiyi açıklarmı ve sizin dev müp dediğiniz amp+ demek değilmi yani benim emg de çıkan. emg sonuçlarındaki hangi kısaltma dev müp oluyor hocam bunada cevap verirseniz hocam kafamda soru işareti kalmayacak lütfen sayın hocam çok ama çok teşekkür ederim sonsuz saygılarımla..
Dev MÜP, bir pozitif olmaz, en az üç pozitif olur. MRI'daki bulgu ile L4 radikülopati denebilir. Radikülopati; omurilikten çıkan sinir köklerindeki anormal bulgular demektir.