Hipertansiyon

Question

Merhaba hocam babam böbrek hastası (nefrotik sendrom) olduğu için kandaki sodyum değeri düşük çıkıyor. Ama asla tuz yediremiyoruz tansiyonum yükselir diye yemiyor. sonra hastanede sodyum takıyorlar. Bu kez tansiyon düzeliyor. Ama evde yemiyor ve bir sonraki ay yine aynı şeyi yaşıyoruz. Tansiyon ile kandaki sodyum arasinda nasil bir iliski var hocam ? Bir doktor hic tuz yemesin demisti ondan beri yediremiyoruz. Sonra serumlarla ugrasiyoruz. Nasil bir yol izlemeliyiz? Ne yapacağımızı şaşırdık hocam. Şimdi doktor da yesin diyor ama dinlemiyor tansiyonum yüksek cikiyor diyor. Ne kadar yerse gunluk ihtiyaci karşılanır? Hic yememesi tansiyonu gerçekten düşürür mu? Vakit ayirdiginiz icin teşekkür ederim.

Prof. Dr. Ali Başçı · Accepted Answer

Eğer hastada nefrotik sendrom tanısı kesinse sodyum düşüklüğü tuz eksekliğinden değil su fazlalığındandır. Bunu örnekle anlatayım. Yarısı su dolu kovada bir avuç tuz var diyelim eğer kovanın suyunu tamamlarsanız toplam tuz miktarı aynı olduğu halde sodyumun konsantrasyonu yarıya inecektir. Nefrotik sendrom hastalrında esasen total tuz fazlalığı vardır. Ödem ve tansiyon yüksekliği bunun bire bir kanıtıdır. Dolayısıyla uz vermek hatalı bir tedavidir. Aynı şekilde tuzlu yemesi de hatalıdır, genellikle tuz diyetini açmak daha fazla tuz tutulumuna neden olur ve sodyum düzeyini düşürür. Tabii benim bu yanıtım tamamen sizin verdiğiniz nefrotik sendrom tanısna dayanıyor. Sadece suyun arttığı ama tuzun artmadığı ödem ve tansiyon yüksekliği olmayan ya da tuz kaybıyla giden genellikle hipotansif kurumuş sodyum düşüklüğü gösteren klinik durumlar da var ebette. Ama ben anlıyorum ki babanız hakklı tuz yememeli. Hasta tuzsuz yeme konusunu halledememişse hiçbir tansiyon ilacı çare olmayacaktır. İyi günler.

Cevaplar (1)