HEMODİYALİZ STENT DÜŞMEYEN TANSİYON
Hocam Merhaba İyi Günler 1993 doğumluyum 2007 yılından buyana böbrek hastasıyım glomülernefrit tanısı adı altında.2011 yılında nakil oldum ancak 2019 Aralık ayında kalp krizi sonucu nakil böbreklerimi kaybedip hemodiyalize başladım kalıcı kataterim mevcut.Ancak daha sonra 2020 Mart ayında tekrar stent takıldı totalde 6 adet stent mevcut.Ancak size sorum esas şudur hocam bende hipertansiyon var fakat kontrol altında değil haftada 3 gün diyalize giriyorum ve diyalizde benim 14-9 girdiğim tansiyonum çıkışta 19-12 lere kadar çıkıyor bununda önüne geçemiyorlar kilo kontrolü mümkün mertebe ayarlanmaya çalışılılıyor ve fazla kilo ilede girmiyorum haftasonu max 2.5 kilo,Diyalizden çıktığım zamanda sabahında illaki bir ateş durumum oluyor max 37,6 yı görüyor ama neticede oluyor ayrıca nakil böbrek RI değeri 0.85 olarak çıktı pek önemsemediler diğer böbreklerim duruyor ve sıvı çıkışım var günde yaklaşık 300 -500 ml arası tansiyon ilaçlarını kullandığımda diyalize girmediğimde normal yani 12-8 leri bile görüyorum fakat diyaliz mahvediyor kimsede şundan kaynaklı diyemiyor kardiyoloji böbreklerinle alakalı yükseliyor tansiyonun diyor ama Nefroloji tarafıda kardiyovasküler etkiden dolayı diyor yani anlayacağınız sıkıştım kaldım ama benim tansiyon bu arada beni mahvediyor öyle gidiyoruz diyalizden çıktığım akşam hele oturarak uyumaya çalışıyorum tansiyon daha çok yükselmesin diye İlaçlarımda şunlar DEGASTROL1*1-PLAVİX75 mg 1*1-CORASPİN100MG 1*1-AdalatCrono 60mg 2*1-DİLATREND25mg2*1-Hipersar40 Mg 1*1 ve Birde Bemix var hocam sizden ricam bana yol gösterin lütfen bu gidişat nereye kadar böyle gider yani bu olan durum çekilir bir durum değil ve tansiyon yükseldiğinde ciddi anlamda yan etkilerini yaşıyorum sırt ağrısı baş ağrısı nefes darlığı vs kapril alsam dahi etki etmiyor yeri geliyor 3 adet kapril alıyorum ancak nafile lütfen bana yardım edin şimdiden cevabınız için teşekkürler saygılar sevgiler
Tansiyon yüksekliği kişilerde ya renin dediğimiz damarları daraltan hormön böbrekten salgılanır ama diyaliz hastalarında hemen daima çok düşük düzeydedir. Onun için kaptopril sizin tansiyonunuzu asla düşürmez. Aslında hemen hemen bütün tansiyon ilaçları da etkisizdir. Tansiyon yükselten diğer mekanizma da tuz birikimidir. Diyaliz hastaları iki diyaliz arasında kilo alıyorsa tuz kısıtlaması yapmıyor demektir. 4 saatlik bir diyalizde tuz temizlenmez. Ayrıca birikmiş tuz su tutar ve hasta kuru ağırlığının üzerine diyaliz arası dönemde kilo alır. Bu birikmiş tuz ve su tansiyon yüksekliği kalp büyüklüğü nihayet de nefes darlığı nedeni olur. Hasta eğer kuru ağırlığının üzerine %3'ünden fazla kilo alırsa bu sıvı bir çok hastada 4 saatlik seans sırasında çekilemeyebilir. Tansiyon düşüklüğü, baş dönmesi halsizlik yapar ve maalesef fistül kaybına neden olur. Yapılacak şey tansiyon ilaçlarını tercihan kesmek veya en azından diyaliz günü almamak, tuzsuz yemeğe dolayısıyla kiloyu almayı asgari düzeye indirmek ki sıvı çekimi tolare olsun ve azami düzeyde olabilsin Kuru ağırlığı her seansta 500 ml daha fazla sıvı çekerek düşürmek ta ki artık tansiyonlar normale gelmiş akciğer kalp fliminde ve EKO'da kalp küçülmüş oluncaya kadar. Bir diğer seçenek de haftada 3 kez 8 saat uzun süreli ev hemodiyalizi yapmak. Bu hastalarda da tansiyon problemi olmuyor. benim sitemde ve www.evhemodiyalizi.com da bilgi mevcut. İyi günler
