Öncelikle alakanızdan dolayı teşekkür ederim. Sizin her gün benzer durumda olan onlarca kişide rastladığınız bizim ise ilk defa karşımıza çıkan bu hadise karşısın da ne yapacağımızı bilemediğimiz bir durum da sizin konu ile ilgili cevabınızı merakla bekliyoruz. Bel ve sırt ağrılarından dolayı gittiğimiz fizik tedavi uzmanının istediği mr da karşılaştık bu durumla. Hasta da sırtta kürek kemiklerinde yoğunlaşan ağrı, bel ağrısı sol bacağın alt ve üstünde ön taraflarda ağrı söz konusu. Hasta daha önce psikiyatri tedavisi gördü yaklaşık 3 sene son 6 ayda iki defa idrar kaçırması Gittiğimiz doktorlar acil ameliyat dedi fakat hasta ameliyat olmaktan kaçınıyor. İkamet ettiğimiz il kütahya sizin önerilerinizi bekliyoruz. Ameliyat olmak mı yoksa beklemek ve gözlemek mi lazım ameliyat olacaksak bu ameliyatın riskleri nelerdir *** *** **MR RAPORU: Conus Medullaris ve üst lomber düzeyde spinal kord anteriora doğru deplase görümündedir. Bu seviyede posteriorda yerleşimli bir araknoid kist söz konusu olabilir. Bununla birlikte spinal kanaldaki BOS'dan ayırt edilebilen net bir araknoid kist değerlendirilememiştir. Ayırıcı tanıda araknoid kist haricinde spinal korda anteriora doğru bir yapışıkllık L1 düzeyinde söz konusu olabilir. Yapısal bir yapışıklık söz konusu olabilir. *** *** ** kontrastlı mr raporu: Spinal kanalda L1 vertebra düzeyinde, konus medullariste posteriordan basıya neden olan, intradular extramedullar yerleşimli, T1 ağırlıklı görüntüler de hipointens , T2 ağırlıklı görüntülerde hiperintens olarak izlenen, kontrast tutulumu göstermeyen, öncelikle kistik olduğu düşünülen, yaklaşık 25*11 mm boyutarında kitle lezyonu dikkati çekmektedir. Ayırıcı tanıda araknoid kist öncelikli olarak düşünülmüştür. Epidermoid kist ayırıcı tanıda akla gelmekle beraber öncelikli olarak düşünülmemiştir. Hastanın muhtemel geçirilmiş lomber ponksiyon öyküsü ile korelasyonu önerilir. Sağ adneksiyal lojda, içerisinde septasyonlar da bulunan 4 cm çapında over kisti dikkat çekmektedir.
Eğer araknoid kist düşünülüyorsa öncelikle takip etmek gerekir.