Dvt+pe
Merhaba 29,05,2012 DVT VE PE GECIRDIM.YAŞ 27,185cm 140kg sıgara KullanMIYORUM CLENAKS KULLANARAK 19,12,2012 SONUCLAR ANTİTHROMBİN AKTİVESİ-89***** *** ** proteinC-127***** *** **ProteinS-73***** *** ** TEKRAR 6AY COMADIN KULLANDIM 15,05,2013 YAPTIRDIGIM SONUCLAR Faktaör V Leiden-NORMAL*faktör ıı protrombin-NORMAL*Paı-1? 4G/5G MTHFR (C677T VE A1298C)--HETEROZİGOT MUTASYON homosısteın(hplc)-15,60*Sıteın(Hplc)-341*sısteın/homosısteın-21,9 NOT-15-65 YAŞ-SINIR 12-15 ARASI Antı Nükleer Antıkor(Ana)-IFA NEGATİF REFARANS-1-1 *** <1-- NEGATİF ANTI KARDIYOLIPIN IgG-0,95 ANTI KARDIYOLIPIN-IgM-1,32 REFARANS ARASI 0-15 d-dimer(kantitarif)-0,169*0,0-0,55**lupus tarama -57*31-44** Lopus Dogrulama50*30-38 PT-27,43*10,5-14,5**INR-2,4**0,8-1,2**% 32***** *** ****proteinS 27**** *** ****ProteinC-55**** *** ** antitrombin ııı aktivesi-108***** *** ****FİBROJEN-442**** *** ****APCREZİSTANII-0,9*0.86-1,10. 01,07,2013 EKZON 2--R178Q HETEROZİGOT MUTASYONU ,R202Q HETEROZİGOT POLİMORFİZM--ekzon 10,ekzon 3ve ekzon 5 normal .FMF SONUÇLARI, sağ ayağımın sol ayağıma oranla5-6 cm çap farkı var ve ağrılar devam etmekte varis çorapı kullunıyorum ağrıları ve çap farkını azaltmak veya yok etmek mümkün mü.. önerileriniznelerdir ???
Benimle ilgi soru: ''sağ ayağımın sol ayağıma oranla5-6 cm çap farkı var ve ağrılar devam etmekte varis çorapı kullunıyorum ağrıları ve çap farkını azaltmak veya yok etmek mümkün mü.. önerileriniznelerdir ???'', diğerleri daha çok hematoloji uzmanının ilgi alanıdır. DVT bir müddet sonra rekanalize olur yani pıhtıyı eritir. Ancak çoğu kez pıhtı erirken o toplardamarda kanın geri kaçmasını engelleyen kapakçıkları bozar. Bu sefer de Dern Venöz Yetmezlik tablosu ortaya çıkabilir. Son doppler raporunuzu bilmediğim için, rekanalize olup olmadığı veya yetmezlik olup olmadığı hususlarında yorum yapamam. Ama her ikisi de olsa kan sulandırıcı, ayak elevasyonu ve varis çorabı dışında pek ehemmiyetli bir tedavi yöntemi yoktur. Ayaklar dizden kırılmadan, ayak bileği göğüs hizasından 1 karış yukarda olacak şekilde havaya kaldırılmalı, yataktan çıkmadan varis çorabı giyilmeli, gün içinde de yapılabildiğince ayak elevasyonu yapılmalıdır.
*** *** ** tarihli alt estiremete venüs sistem redus tetkikinde inceleme her iki combon femoral ver distahine kadar yapılmıştır. bila teral com mon femoral ve vena sepana mağnanın cfv açılım lokasyonu bela teral süper visial femoral ven ve sol popliteal vel açık olup komprasyona cevap normaldir. sağ poplitalvende koprasyona yanıt azalmış olup lümen içerisindeki sukaput sureçte ekojen trambüs metaryali ve yer yer rekanize akımlar izlenmiştir. SUBAKUT DVT? *** *** ** tarihli sağ alt estiremete venos siste renkli dopler uz incelenmesi incelemede DVT yönelik yapıldığından valsalva manevrası uygulanmıştır. Sağ tarafta femoropopliteal ve kurual bölge derin venleriyle savenofemeral bileşke vena savena magna ve parva görüntülenmiştir. Poplitial ve medialde seyreden proksimal kerual vençapları haif artmış olup lümenlerinde hipo ekoiyik yapıda trambuz izlenmiştir. Renli kodlama ile bu düzeylerde dediktif dolum kaydedilmiş olup, komprasyona yanıt kısıtlanmıştır. AKUT -SUPAKUT PARSİYEL TUROMBUS ? İncelenin değer venüs yapılar normal kalibrasyonda olup, lümen iç yüzeyleri düzenlidir. Basmakla lümen komprese olabilmektedir. Trombüs bulgusu saptanmamaktadır. renli dopler ile yapılan incelemede lümen renkte tam olarak dolmaktadır. akım yöne normal ve fazik karekterdedir. Kurures distalinde cilt altı yumuşak dokuda ödem mevcuttur. *** *** ** tarihli sağ alt erstiremite venografiği ANT.TİBİALVEN trombise akım yok. POSTTİBİALVEN trombise akım yok. PERONEALVEN trambise akım yok. POPLİTEALVEN parsiyel trambüs mevcut. Rekalenize akım gözlenmiştir. SUP.FİMORALVEN açık kaliprasyonu incelmiş DERİNFEMERALVEN açık kaleprasyonu normal COM FEMORALVEN açık kaliprasyonu normal. İLİAÇVEN açık kaliprasyonu normal SONUÇ: KURUALVENLERDE KRONİK TROMBOZ + POPLİTEALVENDE REKANİZE AKIM PARSİYEL TROMBÜS + SUPFEMORALVEN KALİPRASYONDA İNCELME *** *** ** tarihli alt estiremete venüs sistem redus tetkikinde inceleme sağ common femoral ven proksimalinden popliteal ven distaline kadar yapılmıştır. Sağ com mon fimoral ven vena saphena mağnasının CFV açılım lokasyonunu sağ super visial femoral vende kompresyona cevap normaldır. Sağ topliteal vende komprosyona yanıt azalmış olup lümen içerisinde subakut sureçte trambüs metaryalı ve yer yer rekanize akımlar izlenmiştir. SUBAKUT DVT? *** *** ** tarihli SAĞ EKSERİMİTE VENÜS SİSTEMİ RENKLİ dopler incelenmesi sağ tarafta femoropopliteal ve kurural bölge derin venleri ile safe no femeoral bileşke vena sağfena mağna ve parva görüntülenmiştir. İncelenen venüs yapılar normal kaliprasyonda olup lümen iç yüzeyleri düzenlidir. Basmakla lümen komprese olabilmektedir. Trabboiz bulgusu saptanmamıştır. Renkli dopler ile yapılan incelemede lümen renkle tam olarak dolmaktadır. Akım yönü normal ve fazik karekterdedir.
Henüz rekanalizasyon süreci devam ediyor. Aynı tedaviye devam . Zamana ihtiyaç var.
*** *** ** bileteral alt ekstremite derin venös sistem renkli dopler us incelemesi her iki alt eksteremite femoropopliteal bölge derin venleriyle kural bölge derin venleri ve vena saphena magna önce B modile incelendi sağ YFV distali ve popliteal vende kopmresyonu yanıt azalmış olup kopliiteal vende akıma apsiyel izin veren ekjen trambüs dikkati çekti incelenen diğer venler normal kaleprasyonda olup damar cidarları düzenlidir diğer venöz yapılar tüm sekmetlerde komraxessibi olup lümende trobüs izlenmemiştir. VENO KAVA FİLTRESİ TAKILMASINI ÖNERİRİ MİSİNİZ önerileriniz nelerdir???
Önermem, pıhtılaşma küçük venlerde. Emboli ihtimali yok denecek kadar az, olsa da hayati tehdit yaratmaz. Kan sulandırıcı ilaç tedavisi ve mutlaka hematoloji uzmanına gitmenizi öneririm.
