Diyafragma hernisi

Geçmiş olsun. Konjenital Diyafragma Hernisi (KDH), özellikle sol tarafta daha sık görülen, bebeğin göğüs kafesi ile karın boşluğunu ayıran diyafragma kasının tam oluşamaması sonucu karın içindeki bağırsakların göğüs boşluğuna dolarak akciğere bası yapması ve akciğerin gelişimini aksatması ile karakterize bir sorundur. KDH'nde kritik olan akciğerin değişik düzeylerde gelişmemesine bağlı olarak ortaya çıkan pulmoner hipertansiyon (akciğer hipertansiyonudur) Bu tansiyon çok yüksek değerlere ulaşırsa bebek doğduktan sonra anne karnındaki kan dolaşımı devam eder ve normal yaşama geçiş sağlayamaz. Bunun için iyi bir merkezde doğumun olması ve deneyimli bir çocuk cerrahisi ekibi tarafından bakımın verilmesi gerekir. Fetal cerrahi çalışmaları bir dönem çok popülerdi. Ancak, bu çalışmalar neticesinde elde edilen bebek yaşam oranları ve annenin aldığı riskler doğum sonrası müdahele edilenlere göre üstünlük sağlamadığından şu anda KDH için fetal cerrahi uygulamaları yeni bazı tekniklerin geliştirilmesi ile sınırlı. Doğum sonrası bu hastaların sahip olduğu akciğer hipertansiyonu ve durumun ağırlığına göre belirlenen yaşam oranları ise hala en iyi merkezlerde dahi %50-70 arasında değişkenlik göstermekte. Bunu belirleyen bazı ultrason belirteçleri de mevcut. Hangi haftada saptandığı, karaciğerin göğüs boşluğunda olup olmadığı, kalp-akciğer oranı, ek anomali olup olmadığı gibi. Bunlar izlenerek bazı tahminlerde bulunulabilir. Ancak, en doğrusu gebeliği mümkün olduğuca sağlıklı devam ettirip iyi ve deneyimli bir merkezde doğumun planlanması olacaktır. Geçmiş olsun dileklerimle