dexametazon supresyon testi yanlış negatif
merhabalar...anterirdan başlayıp posteriora uaznan ve orada posteriora bası yapan ve adh eksikliğine yol açan bir cushing adenomu adh eksikliği ile birlikte dexamteazon supresyon testinde yanlış negatifliğe yol açabilir mi? önlemek için dessmopressin simultane testi dexametazonla birlikte yapılabilir mi ya da metirapon supresyon gibi raklı testler uygulanabilir mi olabilir mi yoksa petrozal sinüs örneklemesi ile de kesin sonuca ulaşmak mümükün müdür..ne yapılabilir ....teşekkürler....
Yanlış negatiflik çok seyrek karşılaşılan bir durumdur. Dexametasonun klerensinde uzamaya yol açan durumlar bir sebeptir. Ayrıca kortizol siklik veya periyodik salgılanıyorsa da bu durum görülebilir. Cushing tanısı ne kadar net? bu da önemli. Zira kortizol eksikliğini kompanse etmek için salgılanan ACTH fazlalığı ve buna bağlı adenom oluşması da söz konusu olabilir mi? Bunları teker teker çok güzel bir şekilde değerlendirmek gerekir. Petrosal sinüs örneklermesi yapabiliyorsanız tabiiki iyi olur.
