Derin ven tromboz ve pulmoner emboli
Merhaba 29,05,2012 tarihinde DVT VE PE GECIRDIM .YAŞ 28 boy 185cm kilo140kg sıgara kullanmıyorum , sağ ayağımın sol ayağıma oranla 5-6 cm çap farkı var ve ağrılar devam etmekte varis çorapı kullanıyorum coumadın ve kolsin kullanıyorum ****17,12,2012 tarıhli 2D,M-MODE EKOKARDİYOGRAFİ SONUÇLARI---lvedd(cm)—5,3***lvesd(cm)---3,2***septum(cm)---1***posterior duvar(cm)1,1***ef(2D)--%65***la(cm)—3,6***Aort anusulu(cm)---2,5***asedan aorta(cm)---3,3***RA veRV boyutları Normal-*-*-*-*DOPPLER EKOKARDİYOGRAFİ SONUÇLARI mitral E velositesi (m/sn)---0,7***Mitral A velositesi (m/sn)---0,9***septal E (m/sn)---0,06***Mitral yetersizlik---Eser***kapak yapısı/hareketi---normal/normal---triküspid E velositesi (m/sn)---0,5***triküspid yetersizligi---Eser***Tahmini Pul.Art.Sist.Basınç(mmHg)---20 ***Aort velositesi (m/sn)---1,2***aort yetersizligi---yok*** kapak yapısı/hareketi---normal/normal***sol ventrikül duvar hareketleri---normal***pulmoner velositesi (m/sn)---0,9***pulmoner yetersizlik--(+ )AÇIKLAMA:kötü hasta ekojentisi nedeniyle incelemede suboptimaldir SONUÇ :sol venrikül relaksasyon bozukluğuEKG SONUÇLARI:vent rate :84bpm***P rint :164ms***Qps dur 116 ms Qt/Qtc int:376/418ms***p/Qrs/T axis:45/-21/33***Rv5/Sv1amp:0590/0750 mV***Rv5+Sv1amp:1,340***1100 sinus rhythm***2320 Nonspecific intraventricular conduction delay***7202 Moderate left axis deviation***0102 Artıfact present***9130**borderline ECG**SONUÇLARI YORUMLAYABİLİR MİSNİZ AYRICA EMBOLİ İÇİN VENO KAVA FİLTRESİ TAKILMASINI ÖNERİRİ MİSİNİZ önerileriniz nelerdir???
EKG cihazı otomatik yorumları daima yanlış olduğu için EKG hakkında bir şey söyleyemem. EKO ile kayda değer sorun bulunmamış. Vena kava filtresi her DVT ve pulmoner emboli geçirene takılmaz. Uygun etkinlikte coumadin almanıza engel bir durum olduğunda veya böyle almanıza rağmen tekrarlayan DVT ve PE olursa düşünülebilir. Şu an niye takılsın ki?
Merhaba gögüs hastalıkları doktoruna bellı gun aralıkllarla gıdıyorum INR takıbın yaptırıyorum tekrarlayan PULMONER EMBOLİ gecırdıgımı ve kalp kapakcılıgında ılerleyen gunlerde bır sıkıntı olabılecegını soylemesıne uzere Vena kava filtresi kardıyolojı doktorun uygun gormesı uzerıne takılabılecegını soylemesı uzerıne bu tetkıtlerı yaptırdım ayrıca 29,05,2012 DVT VE PE GECIRDIM.YAŞ 27,185cm 140kg sıgara KullanMIYORUM CLENAKS KULLANARAK 19,12,2012 SONUCLAR ANTİTHROMBİN AKTİVESİ-89***** *** ** proteinC-127***** *** **ProteinS-73***** *** ** TEKRAR 6AY COMADIN KULLANDIM 15,05,2013 YAPTIRDIGIM SONUCLAR Faktaör V Leiden-NORMAL*faktör ıı protrombin-NORMAL*Paı-1? 4G/5G MTHFR (C677T VE A1298C)--HETEROZİGOT MUTASYON homosısteın(hplc)-15,60*Sıteın(Hplc)-341*sısteın/homosısteın-21,9 NOT-15-65 YAŞ-SINIR 12-15 ARASI Antı Nükleer Antıkor(Ana)-IFA NEGATİF REFARANS-1-1 *** <1-- NEGATİF ANTI KARDIYOLIPIN IgG-0,95 ANTI KARDIYOLIPIN-IgM-1,32 REFARANS ARASI 0-15 d-dimer(kantitarif)-0,169*0,0-0,55**lupus tarama -57*31-44** Lopus Dogrulama50*30-38 PT-27,43*10,5-14,5**INR-2,4**0,8-1,2**% 32***** *** ****proteinS 27**** *** ****ProteinC-55**** *** ** antitrombin ııı aktivesi-108***** *** ****FİBROJEN-442**** *** ****APCREZİSTANII-0,9*0.86-1,10. 01,07,2013 EKZON 2--R178Q HETEROZİGOT MUTASYONU ,R202Q HETEROZİGOT POLİMORFİZM--ekzon 10,ekzon 3ve ekzon 5 normal .FMF SONUÇLARI, tetkıt sonuclarım sağ ayağımın sol ayağıma oranla 5-6 cm çap farkı var ve arada ağrılar devam etmekte varis çorapı kullunıyorum .COUMADİN KULALNAMAYA DEVAM EDIYORUM NELER YAPMA MI ÖNERİRİRSİNİZ ???
Eğer coumadin'i INR 2-3 aralığında olacak şekilde kullanırken PE tekrarı eçirdiyseniz ve geçirdiğiniz tabloların gerçekten PE tekrarı olduğu tartışmadan uzak bir şekilde gösterildi ise filtre takılması makul bir öneri diyebilirim. Saygılar..
