DEMANS HASTASI 63 YAŞINDA BURUN KANAMASI SEBEBİYLE ÇEKİLEN TOMOGRAFİ HAKKINDA
Sayın Hocam Merhaba; Babam 62 yaşında demans hastası alzheimer başlangıcı var. Askerde kaza sonucu kafasında çok küçük bir parça mermi çekirdeği kalmış fark edilmemiş ayrıca o an sol gözünü kaybetmiş görmüyor. Benim sorum babam hakkında olacak.5 ocak tarihinde saat 21:00 da sol burun deliğinden yoğun bir şekilde yatarken kan gelmiş.Daha sonra saat gece 03:30 aynı şekilde kan gelmiş ve durmuş miktar olarak çeyrek çay bardağı dolusu. Acilde muayene oldu tansiyonu 16-10 geldi.Sabah Nöroloji polinikliğinde muayene oldu.Tahliller normal sadece şekeri 180 geldi. Ayrıca tomografi çekildi. Bilgisayarlı beyin tomografisi sonucu normal olmayan, siyah yazıyla belirtilen durum şudur; - Serebral hemisferlerde atrofi izlendi.Solda temporal lobda geniş bir alanda sekel kistik ensefalomalazik doku kaybı izlenmektedir. Bu alan içerisinde santralde yoğun kalsifikasyon içeren odak izlenmiştir. Tanımlanan bu kalsifikasyonun MCA trasesinde olduğu ve lümen içerisinde kalsifiye bir anevrizmaya ait olabileceği düşünüldü. - Her iki tarafta korona radiata boyunca iskemik gliotik hipodens değişiklikler izlendi. - Orta hatta kavum septum pellicidum anatomik varyasyonu mevcuttur. Sayın doktorum; Bu tomografi sonucuna bakarak 5 ocak gecesi babam beyin kanaması mı geçirdi yoksa ani yüksek tansiyona bağlı olarak mı burnundan kan geldi? Bir de beyin damarlarında anevrizma var mı? Anevrizmadan ötürü kanamalar burundan gelir mi? Ameliyat yapılır mı ,yürümesinde konuşmasında hareket etmesinde bir sorun yok sadece eskiden beri unutkanlık var.Aspirin,kolestrol.tansiyon,insülin ve alzhimer ilacı kullanıyor sadece.Durumu ciddi mi ne yapılabilir? İlginize teşekkür ederim. Saygılarımla.
Öncelikle geçmiş olsun. Hastamızın BT de raporda belirtilen durum geçirdiği eski travmaya ait göüntülerdir. Ancak Kalsifiye anevrizma? denen durum için tetkik etmekte fayda var. Diğer sorunuza gelince Beyin kanaması burundan gelmez, normal insanlarda gelemez. Taniyon çok yükseldiğinde burun kılcal damarları basınca dayanamayınca yırtılır ve kanama başlar. basınç düşüncede durur. Burada Tansiyon, Şeker,Kolesterol gibi hastalıkların kontrol altına alınması ve sıkı takibi gereklidir. uygun bir zamanda beyin damar filmi çekilmesinde acil olmamakla beraber fayda var. Sağlıcakla...
Sayın Hocam yanıtladığınız için çok teşekkür ederim. Dediğiniz gibi tansiyon ve kolesterol ve alzheimer için ilaç kullanıyor. Şeker için insülin vuruyoruz.15 yıldır şeker hastası kontrol altında çok dikkat ediyoruz.Tansiyonu eskiden muayenelerde normal çıkıyordu. Bu kanama sonrası tansiyon hastası değildi tansiyonu yüksek çıktı.Normalde 10 gün hastanede tansiyonu ölçülüp yazılacaktı.Ancak ikinci ve üçüncü günler tansiyonu 20-10 çıkınca hemen tansiyon hapı yazıldı. MR çektirilmiyormuş kafasındaki mermi çekirdeğinin parçasından dolayı hayati risk var denildi. Ben aslında bir beyin MR istiyordum ama riskli olduğu için yapılmadı,tomografi çekildi. Kalsifiye anevrizma ,diğer anevrizmalardan farkı nedir, sorun yaratır mı? Bu anevrizmanın çapını ve tehlikeli olup olmadığını nasıl öğrenebiliriz ? Tekrar çok teşekkür ederim, saygılar.
aslında en güvenlisi babanıza Beyin Bt anjiografi yapılmasıdır. Tromboze anevrizma demek beyin damar duvarındaki zayıflıktan ötürü baloncuk yapmış ve kanama riski yüksek demektir. Ama tromboze tamamen olduysa baloncuk kapanmış demektir. Onu incelemek lazım o yüzden.
