Dedem biyopsi olmadan prostat ameliyatı oldu ama şikayetleri geçmedi.
Ameliyat olmadan önce kilo vermeye başladı şu anda 15 kadar kilo verdi. Ameliyattan sonra şikayetleri tam olarak geçmedi, hala sonda takılı. Ayrıca bacakları ağrıyor. Patoloji sonucu çıktı ama doktoru kesin bir şey söylemedi. Diğer organlarına yayılmış mıdır? Yayıldıysa tamamen iyileşebilir mi? Teşekkürler. Patoloji Sonucu SONUÇ Makroskobik Bulgular :Gönderilen materyal topluca 8x7x2 cm boyutlarında gri pembe renkte yumuşak doku parçalarıdır. Tamamı 8 kasette takibe alındı. (1-8) SC Mikroskobik Bulgular : Histoppatolojik Tani :NÖROENDOKRİN KARSİNOMA(BÜYÜK HÜCRELİ TİP); TUR-P materyali İMMÜNOHİSTOKİMYASAL BOYAMA: PSA(1 no'lu blok): (-) PSAP(1 no'lu blok): (-) CK7(2 no'lu blok): (+) CK20 (2 no'lu blok): (-) PANCK(2 no'lu blok): (+) P63(2 no'lu blok): (-) NSE(2 no'lu blok): (+) KROMOGRANİN(2 no'lu blok): (+) SİNAPTOFİZİN(2 no'lu blok): (+) CD56(2 no'lu blok): (+) CD57: Fokal (+) ki67:(+) TTF-1:(+) NOT: Dokularda gözlenen tümör histopatolojik ve immünohistokimyasal olarak nöroendokrin özellikler göstermektedir. Tümörde PSA ve PSAP'ın (-) olması primer olarak prostatı dışlamamaktadır. Bunun yanında CK7(+)liği nedeniyle pankreatikobilier sistem, mide, mesane ve akciğerin tümör yönünden araştırılması önerilir. Frozen Tani : Patolog Yorumu : Patolog Yorumu_2 :
Merhaba, Öncelikle dedenize ve sizlere geçmiş olsun diyorum. Verdiğiniz bilgilere göre prostat ya da farklı bir organ kaynaklı hızlı ilerleme potansiyeli yüksek bir kanser gözüküyor. Yine bilgiler ışığında dedenizin bir genel cerrahi ya da gastroenteroloji uzmanı tarafından raporun alt kısmında bahsi geçen mide-barsak sistemiyle ilgili kanser varlığı açısından değerlendirilmesi gerekiyor.Eğer yapılan bu değerlendirmelerde başka bir organda bu hastalığa rastlanmazsa prostattan köken alan kötü huylu bir tümörle karşı karşıyayız demektir.Dedenizin yaşınızı yazmamışsınız, bu da bizim tedavi kararı vermemizde önemli bir unsur. Ağrıları için bu tümörler en sıklıkla kemik sistemine yayılım gösterdiği için bazı kan testleri, kemik sintigrafisi ya da PET-CT çekilmesinin faydalı olabileceğini düşünüyorum.Bu bilgiler ışığında tedaviye yön vermek daha doğru olacaktır.
Yorumlarınız için teşekkür ederim. Dedem 72 yaşında ,13 yıl önce açık kalp ameliyatı oldu. Bu ağrıları da yeni ortaya çıktı. Gleason skoru varmış, patoloji sonucunda yazmıyordu sanırım, nasıl öğrenebiliriz bu sayıyı. Kemiklere yayıldıysa iyileşme şansı az mı? İyi çalışmalar.
Dedenizdeki tümör tipinde gleason skoru olmaz. O adenokarsinom dediğimiz en sık prostat kanseri tipinde olur. Söylediklerim üzerinden durum ilerlemeli.
Dedemin bazı tetkik sonuçlarını aldık. PELVIK (ALT ABDOMEN) BT *** *** **: Not: SGK 'nın isteği üzerine eş zamanlı olarak yapılan ve ayrıca ücretlendirilebilen sekansların raporları ayrı ayrı düzenlenmektedir. Lütfen eş zamanlı tüm raporları gözden geçiriniz. Klinik bilgi, yöntem ve kullanılan kontrast madde olgunun eş zamanlı çekilen üst abdomen BT' sinde belirtildi. BULGULAR: Prostat gland boyutları artmıştır (68x63 mm), prostat gland konturları düzensizdir, gland iç yapısı heterojendir ve beklenenden fazla boyanmaktadır. Prostat glandında sağ tarafta posteriorda asimetrik uzanımlar izlenmektedir ve rektum duvarı bu düzeyde invaze görünümdedir. Her iki iliak zincirde büyüğü 26x30 mm boyutlarında belirgin boyanan lenf nodları izlenmektedir. Pelvik düzeyde serbest ya da loküle sıvı saptanmamıştır. Kesit dahiline giren kemik yapılarda litik ya da sklerotik özellikte bir lezyon izlenmemiştir. SONUÇ: 1- Prostat gland boyutlarında artış, parankiminde heterojenite ile boyanma fazlalığı, sağ posterior kesimde rektuma invazyon açısından anlamlı olabilecek bulgular. 2- Her iki iliak zincirde malign tutulumu düşündürür lenf nodları. ÜST ABDOMEN BT *** *** **: Not: SGK 'nın isteği üzerine eş zamanlı olarak yapılan ve ayrıca ücretlendirilebilen sekansların raporları ayrı ayrı düzenlenmektedir. Lütfen eş zamanlı tüm raporları gözden geçiriniz KLİNİK BİLGİ: TUR-P YAPıLAN, PATOLOJI SONUCU ALıŞıLMıŞıN DıŞıNDA; NÖROENDOKRIN KARSINOM ŞEKLINDE SONUÇLARANAN HASTA; SENKRON METAKRON TM ? MET? MET? AÇıSıNDAN DRO YÖNTEM : Oral ve rektal su ile IV kontrast madde verilmesini takiben arterial fazda üst abdomen, portal venöz fazda abdominopelvik düzeyinden geçen aksiyal imajlar elde olunmuştur. Ayrıca geç dönemde mesane düzeyinden geçen imajlar elde olundu (olgu rektal suyu tolere edememiştir). Kullanılan Kontrast Madde: İopamiro 300/50x3 BULGULAR : Arterial ve portal venöz fazda karaciğerde boyanan bir lezyon saptanmamıştır. Karaciğer parankim dansitesi hafif yağlanma ile uyumlu olarak azalmıştır. Bunun dışında karaciğerde bir patoloji izlenmedi. Safra kesesi duvarı beklenenden fazla boyanmaktadır, US ile bakılması faydalı olur. Pankreas, dalak ve her iki sürrenal gland normaldir. Her iki böbrekte sağda büyüğü, 3.5cm, solda büyüğü 2.5cm çapında kistik dansitede lezyonlar izlenmektedir. Sol böbrek alt polde parankimde defektif bir görünüm görülmektedir ( geçirilmiş pyelonefrit sekeli?). Renal düzeyde aortokaval alanda birbirine komşu 16x14 mm ve 16x15 mm boyutlarında belirgin şekilde boyanan iki adet lenf nodu izlenmiştir. Üst abdomen düzeyinde serbest ya da loküle sıvı izlenmemiştir. Distansiyonu sağlanabilen GİS anslarında duvar kalınlaşması ya da patolojik düzeyde boyanma saptanmamıştır. Abdominal aortada infrarenal düzeyde yer yer ülsere görünümde plak formasyonları dikkati çekmektedir. Kesit dahiline giren kemik yapılarda litik ya da sklerotik özellikte bir lezyon saptanmamıştır. Her iki akciğerle ilgili yorum, olgunun toraks BT'sinde belirtilecektir. SONUÇ: 1- Aortokaval alanda, malign tutulumu düşündürür iki adet lenf nodu. 2- Hepatosteatoz. 3- Her iki böbrekte kistik dansitede lezyonlar ile sol böbrek alt polde parankimde defekt (geçirilmiş pyelonefrit sekeli?). 4- Safra kesesi duvarı beklenenden fazla boyanmaktadır, US önerilir. 5- Abdominal aortada infrarenal düzeyde bazıları ülsere görünümde plak formasyonları. TORAKS BT *** *** **: Not: SGK 'nın isteği üzerine eş zamanlı olarak yapılan ve ayrıca ücretlendirilebilen sekansların raporları ayrı ayrı düzenlenmektedir. Lütfen eş zamanlı tüm raporları gözden geçiriniz. KLİNİK BİLGİ : TUR-P YAPıLAN, PATOLOJI SONUCU ALıŞıLMıŞıN DıŞıNDA; NÖROENDOKRIN KARSINOM ŞEKLINDE SONUÇLARANAN HASTA; SENKRON METAKRON TM ? MET? MET? AÇıSıNDAN DRO BULGULAR : Sağ akciğer orta lob lateral segmentte, alt lob superior ve alt lob bazal segmentlerde, sol akciğer üst lob linguler segmentte, alt lob superior ve alt lob bazal segmentlerde milimetrik boyutlu dağınık yerleşimli multiple nodüller izlenmiştir. Trakea ve her iki ana bronş açıktır. Mediastende radyolojik açıdan patolojik boyut ve görünümde lenf nodu saptanmamıştır. Ana vasküler yapıların çapları ve kalp boyutu doğaldır. Plevral-perikardial efüzyon izlenmemiştir. Sternumda operasyon materyalleri mevcuttur. Kesit dahilindeki kemik yapılarda litik ya da sklerotik lezyon saptanmadı. Torakal vertebralarda dejeneratif değişiklikler izlenmektedir. Üst abdomen düzeyinden geçen kesitlerde her iki sürrenal bez lokalizasyonunda yer kaplayıcı kitlesel oluşum saptanmamıştır. SONUÇ: 1. Her iki akciğerde milimetrik boyutlu dağınık yerleşimli multiple nodüler oluşumlar nonspesifiktir. Ancak primer maligniteli olguda metastazları temsil edebilir. Tekrar teşekkür ederim.
Ek odak yok gibi gözüküyor. Safra kesesi ile ilgili Cerrah bi sorun düşünmüyorsa primer prostat kaynaklı agresif seyreden ve prostat dışına da yayılmış bir kanser olarak düşünülmeli. Tedavisinde çok fazla seçenek yok.Prostatın tamamen alınması da sorunu ortadan kaldırmayacak gibi duruyor lakin medikal onkolog başka tedavi yok derse radikal prostatektomi+lenfadenektomi yapılabilir. Geçmiş olsun.
Çok teşekkürler.
rica ederim geçmiş olsun.
