cinsel isteksizlik

merhaba hocam ! yaklaşık 8 sene psikiyatri ilaçları kullandım ve yaklaşık 1 aydır kullanmıyorum.şuan 28 yaşımdayım.18 - 20 yaşlarımda cinsel isteğim çoktu fakat şuan yok denilecek kadar az.alkol vs yok fakat 10 yıldır sigara kullanıyorum, fazla çay kahve içiyorum.kullandığım ilaçlardan kalıcı bir isteksizlik olabilir mi, sigara kullanımı bu kadar etkiler mi ? teşekkürler.