CERRAHİ SINIRIN YAKINLIĞI

AMELİYAT RAPORU Sağ akciğer üst lob apikoposterior segmentte periferik yerleşimli visseral plevrada çekinti oluşturan posterolateralde major fissürü invaze ederek alt lop sup segmentte periferik olarak tümoral infiltrasyon oluşturan yaklaşık 3x5 cm çaplı sert kıvamda tümoral lezyon parpel edildi.Orta lob ve apikoposterior segment dışında anterior ve lateral loblar normaldi.Hilus serbest idi.Tümör periferik yerleşili idi ve hiler alana ulaşmıyordu.Major fissür anteriordan serbestleştirildi.Tümör parçalanmadan hilusa yakın alanda fissür açıldı ve alt lob sup segmentin tümör ile infiltre alanına cerrahi güven aralığı geniş bırakılarak lineer stapler ile alt lop sup segmente wedge rezeksiyon yapıldı.Üst lobun tümörden uzak anterio segmentleri korundu ve üst lob apikosterior segmente anatomik rezeksiyon olarak segmentektomi yapıldı. PATOLOJİK TANI Tümör boyutu:55x45x42 mm Tümörün cerrahi sınırdan uzaklığı: Stapterli cerrahi sınıra en yakın olduğu alanda stapler söküldükten sonra 5 mm mesafededir. Cerrahi sınır temiz arter/ven tutulumu görülmedi. Viseral plevra tutulumu mecvut.(TPL2) Patolojik evre : PT3 No Lenf nodları(4,7,8,9,10,11,12 nolu lenf nodları) parçaları temiz. Ben Azmi Boynueğri,Emekli öğretmenim.Alanyadan yazıyorum.Burada benim sorum 5 mm'lik cerrahi sınır çok az değil mi ? Bunu ameliyat eden doktora sorduğumda önemli olmadığını 2. bir ameliyat olma durumunda sağ akciğerin tamamının alınacağını söyledi.Bu konuda görüşünüzü rica ediyorum.İkinci bir ameliyatla cerrahi sınırı genişletme olabilir mi 5 mm'lik sınırın kanserin nüksetmesinde etkisi fazla olur mu ? Görüşlerinizi ivdelikle bekliyorum.İyi günler.