böbrek yetmezliği anjiyo

Question

Sayın hocam annem 20 yıldır diyabet hastası bu yıl 2018 mayıs ayında hipertansiyon teşhisi konuldu. tansiyonu zaman zaman yükselse de kontrol altında ancak sürekli olarak akciğeri ödem topluyor. bu da nefes darlığı ve midesinde şişkinlik yapıyor. aynı zamanda böbrek problemimiz var.hem nefroloji hem kardiyoloji ödemin kalpten kaynaklandığını söylüyor. ritim bozukluğu olduğu, kasılıp gevşeme sorunu olduğu, sağ kalp kapakçığı kalınlaşması gibi farklı farklı teşhisler konuldu. dün gittiğimiz doktor anjiyonun şart olduğunu söyledi ancak verilen ilacın böbreklerini daha kötü bir hale getirmesinden korkuyoruz dün aldığımız sonuçlar şöyle; troponin-1 0,007 eko sonucu sol ventrikül sistolik şlevi normaldir. sol ventrikül konsantrik hipertrofisi sol ventrikül diastolik işlev bozukluğu mitral yetmezliği (min-1/4) aort yetmezliği (1/4) triküspid yetmezliği (2-3/4) sağ boşluklar geniş pulmoner hipertansiyon BÖBREK SONUÇLARI: e-gfr 35,63 glukoz 98 üre 85 kreatinin 1,56 ürik asit 10.6 sodyum 143 fosfor 3.08 kolesterol 242 sgpt 58hgb 10.9 hb a1c 7.7 ph 7,447spot idrar protein 55.5 spot idrar kreatinin 69.83

Prof. Dr. Ali Başçı · Accepted Answer

Sanırım kardiyorenal sendrom dediğimiz durum var. Yani ya böbrek yetmezliği zemininde kalp yetmezliği ya da tersine kalp yetmezliği zemininde böbrek yetmezliği. Bu bir tavuk-yumurta ilişkisi Tavuk nerede yumurta nerede bunu bilebilmek için hastayı değerlendirmek tüm öyküyü bilmek gerek. Bazı ek tetkikler gerek. Ama eko bulguları kardiyak ağırlık belirgin olduğunu düşündürüyor zaten böbrek yetmezliği noktai nazarından bakarsak kreatinin prerenal yani böbrek dışı nedenli olduğunu, böyle bir hasta için beklenebilir değer olduğunu gösteriyor. Anjio yapılmasının zorunlu olduğunu ben pek sanmıyorum ama zorunlu deniyorsa böbrek değil kalp düşünülmeli. Zira böbreksiz yaşanır ama kalpsiz yaşanmaz. İyi günler

Cevaplar (1)