BİYOPSİ SONUCUM
Merhabalar hocam.2 senedir süre gelen ishalim nedeni ile endoskopi yapıldı.Duodenum ve mideden 0.3 cm çaplı 4 er adet biyopsi alındı. Duodenumla ilgili patoloji raporunda sadece ( Nonspesifik değişiklikler (ödem, yerel iltihabi hücrelerde artış) görüldü yazmakta. Mide antrum ile ilgili inflamasyon ++/+++, aktivasyon +/+++ (fokal), intestinal metaplazi görülmedi, helikobakter pilori görülmedi yazmakta .Mide korpus için ise inflamasyon +/+++, aktivasyon görülmedi, intestinal metaplazi görülmedi, helikobakter pilori görülmedi yazmakta. Bu sonuç doğrultusunda aktif kronik gastrit olduğum söylendi.Ancak kafama takılan husus şudur.Eğer ki eozonofil infiltrasyonu, çölyak hastalığı ya da eozonofilik bir hastalık olsa idi bu biyopside bu hastalıklar ile ilgili bulgulara rastlanır mıydı? Yoksa bu biyopside bu tür hastalıkların bulgularına bakılmamış ya da yetersiz mi?
2 senedir devam eden ishal için mide endoskopi bulguları tanı koydurucu değil.Çölyak hastalığı tanısı için ya bulbustan(ultrashort coeliac disease) veya duodenum biyopsi alınması gerekirdi.Ve biyopside çölyak için Marsh klasifikasyonuna uygun patoloji olması gerekirdi,ayrıca antiendomysium veya doku transglutaminaz testlerinin de yapılması gerekirdi,eosinofilik hastalık için biyopsi yeterli olur.İshal nedeniyle zayıflamanız varsa ve ishal sizi gece uykudan uyandırıyorsa öncelikle enteroklizis yöntemiyle incebarsak pasaj grafisi tetkiki yaptırtmanız gerekir.
