Bel fıtığı
Annem 83 yaşında ve ileri düzeyde osteoproz hastası..Ağrı son 1 yılda ayaklarına inmiş olup uyuşma olmaktadır 20 dk kadar yürüyüş yapabilmektedir. Noprasyon EC sabah 1 akşam 1 ve 10 günde synacthen depot 1 mg 3 adet verildi aradan 2 ay geçmiş olup yatarken ve otururken ayakları ve beli çok rahatsız ediyor .Doktoru ile görüştük tekrar bu ilaçları kullanmasını gerekirse ömür boyu kullanacağını belirtti . Tavsiyeniz nedir ne yapmalıyız.Teşekkür ederiz. L1-2 düzeyindeannüler bulging izlenmektedir. Ayrıca osteofit formasyonları mevcuttur. Biateral spinal sinir kökleri ve nöral foramenler tabiidir. L2-3 düzeyde solda daha beligin olmak üzere her iki nöral forameni inferiordan daraltan bilaretal lateral protrüzyonlar izlenmektedir L3-4 düzyinde diffüz annüler bulging ve osteofit formasyonu mevcuttur.Bu düzeyde spinal kanal AP çapı belirgin daralmıştır. L4-5 düzeyinde osteofit formasyonu ve hafif annüler bulging izlenmektedir. Her iki nöral Foramen inferiordan daralmıştır.Lomber spinal kanal çapı belirgin daralmıştır.Faset eklemler belirginleşmiştir. L5-S1 düzeyinde osteofit formasyonu,hafif posterior listezis ve santral uzanımlı geniş tabanlı Psödo rotrüzyon izlenmektedir. Lomber spinal kanal çapı genel olarak dar spinal kanal görünümündedir.Lomber lordoz Düzleşmiştir.L2 vertebra korpusunda yükseklik kaybı mevcuttur. Ayrıca korpus sol-ön yarı düzeylerinde bir araya gelme eğiliminde hipointens nodüler sinyal kayıpları izlenmektedir. (geçirilmiş fraktür zemini ). Vertebra korpusları dejeneredir. Paravertebral yumuşak dokular doğaldır.
Merhabalar Öncelikle geçmiş olsun dileklerimi sunarım Anlattığınız belirtiler halk arasında kireçlenme sonucu oluşan omurilik daralması hastalığını düşündürmektedir. Bu hastalığını belirtileri arasında bir süre yürüdükten sonra dermansızlık, idrarını hissettiğinde hemen tuvalete gitme ihtiyacı hatta bazen idrarını tuvalete yetiştirememe sayılabilir. Göndermiş olduğunuz MR raporu da bunu desteklemektedir. Bu hastalık için çeşitli ağrı kesici tedaviler uygulanmaktadır ancak ne yazık ki hiçbiri cerrahi işlem kadar yüz güldürücü değildir. Bununla birlikte annenizde ileri derecede osteoporoz olması ve MR raporunda L2 vertebra korpusunda yükseklik kaybının olması annenizde kemik erimesine bağlı olarak omurga kırığı geliştiğini göstermektedir. Bu konuda sevindirici olan durum son yıllarda bu kırıkların içine hastayı uyutmadan (narkoz vermeden) sadece lokal uyuşturma metodu ile bıçak kullanmadan sadece iğneyle girilerek içine destek dolgu malzemesi (kemik çimentosu) konulabilmekte. Bu işlem sonrası hastanın bu kırığa bağlı olan bel ağrısı anında geçmekte ve kırık ilerlememektedir. Güney Kore de bu konuda aldığım eğitimden dolayı üniversitemizde bu işlemi çok sayıda 80 yaş üzeri hastaya uyguladım. Hastalar işlem günü yürüyerek taburcu olmakta ve hayatlarında herhangi bir kısıtlama gerektirmemektedir. Ancak şu da bilinmelidir ki bu işlemin bacaklarındaki uyuşukluk ve yürüme kısıtlılığı ile alakası yoktur. Bu işlem sadece belindeki kırıktan dolayı oluşan bel ağrısını gidermekte ve kırığın ilerleyerek ameliyatlık duruma gelmesini önlemektedir. 83 yaş herhangi bir girişim için ileri bir yaş değildir. Belki küçük girişimlerle annenizin şikayetleri azaltılabilir ancak mutlaka ayrıntılı bir muayene ve MR görüntüsünün tarafımca incelenmesi gerekmektedir. Burada yazılan şeyler tamamen öneri ve görüş niteliğindedir. Hastanızın mutlaka muayene edilmesi gerekmektedir muayene edilmedikçe yazılanlar fikir alışverişinden öteye gidemez. Tekrar geçmiş olsun dileklerimi sunar. Sağlıklı günler dilerim.
