Bağırsakta damarsal hastalık?
Merhaba hocam, ben incebağırsaklarımdan rahatsızım iyileşmeyen ülserlerim var ve teşhis koyulamıyor. Chron ve çölyak açısından değerlendirildim sonuç negatif.Kan değerlerim gastreontoloji doktorumun söylediğine göre iyi durumda. Benim size sormak istediğim; En belirgin şikayetim aşırı halsizlik ve tansiyon düşüklüğü. Yürümeye başladığımda bütün vücudumun zorlandığını hissediyorum,nefesim daralıyor ve tansiyon düşüyor bu sırada gözlerim bile yanmaya başlıyor. Ama oturduğumda bunların hepsi teker teker kayboluyor. Öyleki evimde 15 dk bile ayakta dursam bu sıkıntıları yaşıyorum. Özellikle yemek yedikten sonra karnımın orta kısmı (aort damar sanırm) ayakta durduğumda oldukça fazla ağrıyor ayakta durmaya devam edersem bu ağrı kalbimide rahatsız etmeye başlıyor acı iyice yoğunlaşıyor ve o sırada öksürüyorum. Kapsül endoskopi sonucum: jejenum proksimal-orta kesimlerde daha az sayıda ve jejnum distalinde ileum orta kesim arasında daha fazla olmak üzere yaklaşık 10-12 adet çevresi hiperemik ve ödemli sınırları bazılarında keskin olmayan (inflamatuar reaksiyon?) 2-3 mm lik yüzeyel aftöz ülserler izlendi.ülserlerin damar trasesinde ve komşuluğunda olması dikkati çekmekteydi.'' Ülserlerin ; damar trasesine yakın/komşu olması ve eşlik eden inflamasyon bulguları ön planda gastrointestinal sistemi etkileyen vaskülitleri düşündürmüştür'' Sayın hocam bu durumda nasıl bir yol izlemeliyim? cevap verirseniz çok sevinirim,iyi çalışmalar..
Vaskülitlerin teşhisi biraz zor olabilir.Sizin durumunuzda (mezenterik dediğimiz) barsak damarlarını da tutan yaygın bir aortic vaskülit düşünülebilir.Örneğin genç kadınlarda görülen nadir bir hastalık olan Takayasu hast. yine çok nadir olarak barsak damarlarını da etkiler. Teşhis için MRA(MR +anjio) veya CT yapılabilir.Üniversitelerin romatoloji bölümleri vaskülitlerle ilgilenebilir.Geçmiş olsun.Gelişmeleri de öğrenmek isterim.
Merhaba hocam cevap verdiğiniz,ilgilendiğiniz için çok teşekkür ederim.Ben romatoloji doç dr. Serdal uğurlu beye gitmiştim. Bana bazı testler verdi. Kan sonuçları; kansayım-sedimantasyon-kan biyokimyası bunlar doktorun dedğine göre normal değerler.Ayrıca İmmün testlerimide yaptık, onların sonucu; C-ANCA (IgG) sonuç:negatif referans aralığı:negatif P-ANCA (IgG) sonuç:negatif referans aralığı:negatif PR3 ANCA (IgG) sonuç:2,57 U/mL Referans aralığı: ‹5 Anti CCP (MCV) sonuç:0,93 U/mL ASCA IGG NEGATİF ASCA IGA NEGATİF Seroloji- İmmünoloji RF Sonuç ‹9.88 birim: IU/mL referans aralığı ‹15 Bu testler sizce vaskülit araştırması için yeterlimi yoksa eksik testler varmı? yada bunlara bakılarak vaskülit değildir denebilir mi?
Laboratuvar ile vaskülit tam ekarte edilemez.MRA da damar sistemi tamamen temiz ise vaskülit değildir denilebilir.
Hocam merhaba geçen ay size yazmıştım teşhis edilemeyen rahatsızlığım sebebi ile. Doktorum bir MR yazdı ve çektiler fakat sonucunda raporda damarlarla ilgili hiç bir bilgi verilmemiş. İlaçlı bir şekilde çekildi. Ben sürekli şüphe duyuyorum bakan kişiler nasıl bakıyor diye çok çaresizim kime güveneceğimi hangi doktora gideceğimi bilemiyorum artık. Ben bu genç yaşımda 10 dk lık yolda gidemiyorsam tansiyon düşüklüğü ve kalp ağrısından biyerlerde birileri birşeyleri yanlış yapıyor diye düşünüyorum. Kan değerlerime tekrar bakıldı ama bana kana bakılarak sen sağlıklı olmalısın deniliyor ama değilim... İncebağırsaklarımda hala iğleşmeyen ülserler var yediğim içtiğim haram bana diyet yapıyorum mecburen (yağ baharat asit çiğ sebze meyve) hiç birşey yiyemiyorum artık özellikle yağ çok fazla dokunuyor. Ve kilom 170 boyum 43 kiloyum alamadığım gibi kilo veriyorum bu gidişle doktorlar beni teşhis edemeden öleceğim heralde 26 yaşmda :(((((
Haklısınız, MRA özellikle damarlar için yapıldı onlarla ilgili bilgi olması gerekir.Sonuçları bir radyolog tekrar değerlendirse iyi olur.
