anal fissür sııkıntım var 5 sene önce ameliyat oldum. gene başladı katı yiy
anal fissür sııkıntım var 5 sene önce ameliyat oldum. gene başladı katı yiycek yemiyorum sık kabız oluyorum tüm doktorlar kabız olmayacksın diyorda elimde değil kabız olmak istememe rağmen kabız oluyorum maalesef stresten kaynaklanabilrmi bu anal fissürün kaşıntısı da var bende ağrı var oturmada sıkıntı çekiyorum bana sizin tavsiyeniz ne olur. teşekkürler
Öncelikle sağlıklı günler diliyorum. Sorunuza gelince Hakan bey, anal fissür toplumda sık görülen bir sorundur. Nedenlerine gelince kronik kabızlık, sert ve tahriş edici şekilli gaita yapma, tuvalet esnasında ıkınma bu sırada anal bölgedeki kan akımında azalma bu hastalığa neden olmaktadır. 6 haftadan daha kısa semptom ve hikayesi olan bir hastada ""Akut anal fissür"", 6 haftadan daha uzun semptom ve hikayesi olan bir hastada "" Kronik Anal fissür"" den bahsedilir. Anal bölgenin en sık Arka (kuyruk sokumu denen) kısmında görülür. Nadiren Ön kısmında da fissür oluşabilir. Fakat bu iki lokalizasyonun dışında bir yerde (saat 3 veya 6 hizasında ) veya çok sayıda fissür olması durumunda diğer barsak hastalıkları mutlaka araştırılmalıdır (crohn vs..).. Şikayet olarak en sık anal bölgede ağrı, yanma, kaşıntı (fissür den sızan seröz mayii nedeniyle) görülür. Anal fissür sorunu olan bir hasta vakit kaybetmeden bu işle uğraşan bir gastroenterolog a gitmeli, detaylı bir incelemeye mutlaka ""sigmodoskopi"" denen endoskopik tetkik eklenmelidir. Hikaye, fizik muayene ve sigmoidoskopi den sonra hastanın sorunu akut, kronik olarak ayrılır. Akut anal fissür de tedavi ; 1-sıcak oturma banyosu (içine antiseptik baticon konularak cildi yaklamayacak sıcaklıkta), yapilabilirse günde 2 veya 3 kez 2-lokal etkili ağrı kesiciler (anestol pomad 2x1, proctoglivenol pomad 2x1) 3- kabızlık sorunu ile birlikte ıkınması yoğun ıkınması olanlarda fiber (lifli gıda tüketimi), bol su, laksatifler (osmolak 2x1, x-m tb 2x1) kullanılabilir. Kronik anal fissürde ise akut fissürdekilere ek olarak kabızlık ve sert şekilli gaita çıkışının azaltılmasına yönelik fiber, bol su, laksatfiler kullanılır. Bunlara rağmen düzelmeyen bir süreç oluşursa cerrahi yapılır. Cerrahi de ""lateral internal sfinterotomi"" denen yöntemle anal bölgede gevşeme sağlanır. Bu tür ameliyatlar genellikle başarılı olmasına rağmen bazı hastalarda sık gaz ve hafif gaita kaçırma sorunlar çıkarabilir. Bu nedenle anal fissür tedavisinde yapmamız gerekenleri ne kadar iyi yaparsak o kadar cerrahiye işi götürmemiş oluruz. Size önerim, ilk önce yeniden bu işle uğraşan bir gastroenterolog a gitmeniz, anal bölgenin sigmodoskopi ile değerlendirilmesi, başka bir barsak hastalığın ekarte edilmesi (nüks eden fissürlerde bu düşünülmelidir), ardından doktorunuz önerisi ile yukarda saydığımız tedavilerin yapılması gerekir.. Sorunuz çözümünda bana ulaşmak isterseniz sağlık bakanlığı merkezi randevu sistemi 182 den randevu alabilirsiniz .. Saygılarımla..
