Ana bronş Malign Neoplazmı

Sib*** B***

4 Kasım 2020

MERHABA HOCAM.babam 58 yaşında 1 aydır öksürük ve sağ kol ve sırt ağrısı vardı.Bt sonucuna göre Ana Bronş malign neoplamzmı tanısı kondu çok endişeliyim.Sizin yorumunuzuda alabilrmiyim.Kist Hidatikle karıştırılabilirmi. teşekkür ederim BT Rapor Mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp konfigürasyonu normaldir. Trakea orta hattadır. Trakea ve sol ana bronş açıktır. Mediastende multipl patolojik LAP lar izlenmektedir. Kesitler akciğer parankim penceresinde değerlendirildiğinde; sağ üst lob bronşunu oblitere eden, üst lob bronşu anterior düzeyde atelektaziye neden olan kitle görünümü izlenmektedir. Kontrast madde verilmediğin için net lezyon karekterizasyonu ve boyut ölçümü yapılamamıştır. Sağ akciğer üst lob posteriorda , anteriorda, sağ akciğer alt lob süperiorda , sol üst lob anterior , posterior segmentlerde, alt lob süperiorda, orta lob lateralde daha belirgin olan nodüller metastaz lehine yorumlanmıştır. Plevral kalsifikasyon, kalınlaşma veya effüzyon izlenmemiştir. Kemik yapıları doğal görünümdedir.

Cevaplar (2)

Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

Göğüs Cerrahisi

Geçmiş olsun. Hemen PET ile değerlendirip bronkoskopi yapılması gerekir.

6 Kasım 2020

İlginiz için teşekkür ederim.Pet sonucu hocam : BULGULAR: Serebral ve serebellar hemisferlerde PET rezolüsyon limitleri içerisinde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı izlenmiştir. Sol supraklaviküler alanda izlenen ve kısa aks boyutu 13 mm olarak ölçülen LAP'ta hafif (SUDmax: 3.4) FDG tutulumu izlenmiştir. Diğer baş-boyun yapılarında ve servikal lenfatik zincirlerde fizyolojik sınırlarda FDG dağılımı izlenmektedir. Sağ akciğer üst lob anterior/posterior segmentte paramediastinal yerleşimli olarak izlenen içerisinde hava bronkogramlarının ve komşuluğundaki akciğer parankiminde nodüler infiltrasyon sahalarının eşlik ettiği lineer atelektazi sahasında yoğun (SUDmax: 8.3) heterojen FDG tutulumu izlenmiştir. En büyüğü sağ akciğer alt lob süperior segmentte olmak üzere (17 mm); her iki akciğer parankiminde izlenen yer yer buzlu cam dansiteli olan multipl nodüllerde hafif – orta (SUDmax: 5.4) FDG tutulumu izlenmiştir. Mediastende; en büyüğü subkarinal alanda olmak üzere (kısa aks boyutu 23 mm), 2R, 3A, 4R, 7, 10 – 11R no'lu lenfatik istasyonlarda izlenen multipl LAP'larda orta – yoğun (SUDmax: 6.9) FDG tutulumu izlenmiştir. Abdominopelvik organlarda malignite ile uyumlu olabilecek belirgin FDG tutulum odağı izlenmemiştir. Batında ve pelviste FDG tutulumu gösteren patolojik boyutlu lenf nodu izlenmemiştir. Aksiyel ve görüntü alanına giren apendiküler iskelettey malignite ile uyumlu olabilecek belirgin FDG tutulum odağı izlenmemiştir. Vücudun geri kalan kesiminde F-18 FDG'nin fizyolojik biyodağılımı izlenmiştir. - Sağ akciğer üst lob anterior/posterior segmentte paramediastinal yerleşimli olarak izlenen içerisinde belirgin kitle imajının ayırt edilemediği yoğun hipermetabolik lineer atelektazi sahasının klinik korelasyonu ve gereklilik halinde histopatolojik verifikasyonu önerilir (Enfeksiyon? Nüks?). - Her iki akciğer parankiminde, hafif – orta hipermetabolik multipl nodüller (Met?). - Mediastende ve sol supraklaviküler alanda yoğun hipermetabolik multipl LAP'lar (Met?).

7 Kasım 2020

Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

Göğüs Cerrahisi

Geçmiş olsun. Hemen tanı konulması gerekir ki alınacak biyopsi materyalinin genetik testler için de uygun olması gerekir. Bir an önce KT başlanması gerekir.

9 Kasım 2020