Ameliyat sonrası patoloji raporu
Annemin rahim ameliyatı sonrası patoloji raporu bu şekilde.Sizce ek tedavi gerekir mi,kurtulma şansı nedir?Şimdiden teşekürler PATOLOJİ RAPORU WT-1 negatiftir.P53 negatiftir.P16 fokal zayıf pozitiftir. Tanı: 1- Clear cell adenokarsinoma,endoserviks,grade 3 2-Tümör serviksin dört kadranın da izlenmiş olup vaskülerinvazyon görülmüştür. 3-Tümör isthmus ve serviks kesitlerinde stromal ve glandüler tutulum göstermektedir.Tümör servikal kalınlığın 1/3 ünden azını tutmuştur. 4-Tümörde çok sayıda hyalen depozit görülmektedir. 5-Sol endometrium-tuba geçiş kesitinde endometriumda sınırlı lümene büyümüş tümör izlenmiştir.Bu kesitte adenomyozis odağını tutan tümör izlenmiştir. 6-Endometriumda inaktif kistik endometrium ve granülom yapısı görülmüştür. 7-endometrial polip 8-Adenomyozis 9-Kronik serviks,nabothi kistleri 10-Kayda değer patolojik bulgu izlenmeyen sağ ve sol over 11-Sağ overde adrenal kalıntısı izlenmiştir. 12-Morgagni kistleri,mezonefrik duktus kalıntıları,sağ ve sol tuba 13-Metastatik lenf nodu;2 adet,sol obturator işaetli materyal -Metastatik lenf nodlarının çapları; 1,6 cm ve 0,8 cmdir. -Metastatik lenf nodlarındaki tümör hücreleri clear cell değişiklik göstermektedir. -Lenf nodu kapsülünde ve efferent arteriolde tümör görülmüştür. 14-Reaksiyoner lenf nodları;14 adet(5 adet sağ obturator,4 adet paraortik,3 adet sol obturator,2 adet sağ eksternal iliak işaretli metaryeller) 15-konjesyone matür yağ dokusu,omentum 16-Total abdominal histerektomi+bilateral salpingo-ooferektomi+omentektomi+lenf nodu diseksiyonları 17-32 lam,32 blok SİTOLOJİ RAPORU Papanicolaou ve giemsa boyalı filtre preparatlarda eritrositler arasında reaktif mezotel hücreleri izlendi. Tanı: 1-Malignite için negatif materyal, batın yıkama sıvısı 2-Olguda filtre preparat ve histokimya yöntemleri kullanılmıştır.
Değerli kardeşim ; Bu tür olgularda hastanın prognozunu (hastalığın gidişatını ) belirlemede patoloji raporu paremetlerden önemlisi ama yanlız birisidir. Şöyle Ki ; Rahim ağzı ile rahim içini bağlıyan kanalın tümörü (endocerviks) söz konusu. Tümör ; clear cell (şeffaf hücreli) ve grade.3 (yüksek grade ) bunlar çok istediğimiz bulgular değil. Ayrıca yine tümör ; cerviksin (rahim ağzının ) 4 kadranında yer almaktaymış ,yine sol endometrium tuba geçişinde tümör varlığından bahsedilmekte ve son olarak 2 adet lenf nodunun da metastaz (tutulum ) mevcut ve bunlardan bitinde arteriol içinde tümör varlığından bahsedilmekte. Bütün bunlar da malesef çok iyi kriterler değil . Ama batın sıvısında tümör olmayışı , matastatik lenf nodu sayısının 2 ile sınırlı kalması , tümörün cerviks duvarının 1/3 ünden azını tutması genel olarak iyi kriterler. Annenizin mutlaka ek tedavi ihtiyacı olacaktır. Yaşam süresine gelince ; bu konuda konuşmak zor , tüm vucut sintigrafisi ile diğer organlarda tutulum olup olmadığı , annenizin yaşı , immun direnci , tedaviyi kaldırabilme kapasitesi önemli olacaktır. Acil şifalar dilerim . sevgi ve saygı Dr.AŞ
