ALKALEN REFLÜ PANGASTRİT+KÖS GEVŞEKLİĞİ
Hocam merhaba yaşım 34 Son 1 ay içersinde oluşan mide ve göğüs ağrılarımın kontrolü maksadıyla sırasıyla tüm üst organlara yönelik ultrasonum yapıldı her şey normal olarak raporlandı genel cerrahi doktoru tarafından endoskopi yapıldı.BULGULAR: Özofagus normaldi. Kös 40.cm de endeskopu gevşek sarmaktaydı.İnversiyonda kardiya normaldi.Fundus,korpus ve antrum mukozası hiperemik ödemli izlendi bx alındı Mide içerisinde safralı mide içeriği mevcuttu.Pilor forme.Bulbus ve duodenum 2 .segment normaldi. TANI: Kös gevşekliği Alkalen reflü pangastrit +bx şeklinde raporlandı Biopsi sonuçlarım daha çıkmadı tedavi olarak Aç karınla 3X1Motilium 3X1 Ursofalk 1x1 Nexium ve Tok 3X1 Gaviscon şurup verildi 1 haftadır ilaçlarımı kullanıyorum şu an ağrılarım hafifi düzeyde Hocam hastanemizde Gastroenteroloji doktorumuz yok ve benim cevabını alamadığım kafamı kurcalayan sorularım var sırasıyla 1. Bulunan bulguların önem derecesi nedir ? 2.Mevcut bulguların ileride kötüleşme ve ameliyatlık durumu söz konusu olabilirmi ? 3. Safra reflüsü doktorumun söylediğine göre stres kaynaklı bir durummudur ve ne tür bi tedaviyle düzelebilir ? 4.Verilen ilaç tedavisi uygunmudur ? 5. Alkalen reflü varlığında koruyucu ilaçlar kullanılmasına rağmen barrett Özofagus oluşma ihtimali nedir ? 6.Son olarak ileride sorun yaşamamak için nasıl bir yol izlemeliyim ? Konunuzun uzmanı olmanıza binaen vakit ayırıp tavsiye,tecrübe ve bilgilerinizi aktarırsanız sevinirim saygılar...
1-çok önemli değil.Önem derecesi alınan biyopsi sonucuna göre söylenecek. 2-Kötüleşme yada ameiyatlık bir durum söz konusu değil. 3-Verilen tedavi normaldir.Stres alkalen reflüde geçerli neden değil. Ancak yakınmalarınız stres kaynaklı olabilir. 4-Uygun 5-Alkalen reflü midede (duodenumdan mideye reflüyü belirtir) olur.Baret özofagusla ilgilidir. 6-Mevcut durumunuzdan dolayı ileride sorun yaşayacağınızı zannetmem. selamlar
Hocam merhaba öncelikle aydınlatıcı cevabınız için sonsuz teşekkürler mide ve göğüs ağrılarımın kontrolü maksadıyla sırasıyla tüm üst organlara yönelik ultrasonum yapıldı her şey normal olarak raporlanmıştı endoskopi BULGULARI ise : Özofagus normaldi. Kös 40.cm de endeskopu gevşek sarmaktaydı.İnversiyonda kardiya normaldi.Fundus,korpus ve antrum mukozası hiperemik ödemli izlendi bx alındı Mide içerisinde safralı mide içeriği mevcuttu.Pilor forme.Bulbus ve duodenum 2 .segment normaldi. TANI: Kös gevşekliği Alkalen reflü pangastrit +bx şeklinde raporlanmıştı bulguların önemini biopsi belirliyecek demiştiniz hocam Biopsi raporum ise :Normale yakın görünümde oksintik mukoza,mide,endoskopik forseps biopsi 1:H.Plori (-) 2:Aktivasyon (-) 3:İnflamasyon (-) 4: Glandüler atrofi (-) 5:İntestinal metaplazi (-) Not: Olguya histokimyasal olarak Giemsa uygulanmış,H.Pylori ile uyumlu mikroorganizma saptanmamıştır. şeklinde raporlandı hocam 1 aydır kulandığım ilaçlar ise Aç karınla 3X1Motilium 3X1 Ursofalk 1x1 Nexium dir ve şuan karın ağrım hiç kalmadı hafif şekilde gün içerisinde göğsümde yanmalarım olabiliyor hocam biopsi eşliğinde raporlanan bulguların klinik bir anlamı varmıdır ? özellikle bendeki safra reflüsünün tedavisi nasıl yapılabilir ileride kötüleşme (barrete dönüşüm ) ve ameliyatlık durumu söz konusu olabilirmi dönüşüm olursa tecrübenizle bunun % ihtimali nedir ? son olarak verilen ilaç tedavisine ne kadar süre devam etmem uygun olur ?Konunuzun uzmanı olmanıza binaen vakit ayırıp tavsiye,tecrübe ve bilgilerinizi aktarırsanız sevinirim saygılar...
Mide biyopsisinde, şimdi ve ileride olabilecek olası tehlikeler için,3 faktör de (-) bulunduğuna görw (H.pylori,İ.Metaplazi,Atrofi) neredeyse normaldir. Hiç bir ameliyat endikasyonu yoktur. Zaten daha önce de söylediğim gibi (bu durum bildiğiniz reflü-özofagusa olan reflü değildir, bu yüzden) Barret şansı hiç yoktur. Tedaviye devam etmenize de gerek yoktur.
HOCAM SONSUZ TEŞEKKÜRLER SİZDEN VE SİZİ YETİŞTİRENLERDEN ALLAH RAZI OLSUN
Önemli değil Geçmiş olsun
