Başka organlara yayılmış olan akciğer kanseri evre 4 olarak sınıflandırılmaktadır ve cerrahi tedavi şansı yoktur. Bu hastaların performans skoru iyiyse (yani günlük aktiviteleri kısıtlanmamışsa kemoterapiden yarar görebilir. Tümörü ve metastazları küçültücü radyoterapi görebilir, bunun dışındaki tedavilerin kalıcı bir etkisi yoktur.