The effects of preoperative oral antibiotic use on the development of surgical site infection after elective colorectal resections: A retrospective cohort analysis in consecutively operated 90 patients
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Elektif Kolorektal Cerrahide Oral Antibiyotik Kullanımının Önemi
Bu çalışma, elektif kolorektal cerrahi uygulanan hastalarda mekanik kolon temizliği (MBP) ile birlikte oral antibiyotik kullanımının; cerrahi alan enfeksiyonu (SSI) oranları, hastanede kalış süresi ve toplam hastane maliyetleri üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Cerrahi sonrası iyileşme süreçlerini optimize etmek adına bu iki yöntemin kombinasyonu kritik bir rol oynamaktadır.
Metodoloji ve Hasta Gruplarının Belirlenmesi
Ekim 2006 ile Eylül 2009 tarihleri arasında elektif kolorektal rezeksiyon yapılan 90 ardışık hastanın verileri retrospektif olarak analiz edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalara standart olarak MBP uygulanmıştır. Hastalar iki ana gruba ayrılarak şu protokoller izlenmiştir:
- Grup A: MBP'ye ek olarak oral antibiyotik (toplam 480 mg gentamisin, iki bölünmüş dozda 4 gr metronidazol ve 2 mg bisakodil) alan 45 hasta.
- Grup B: Sadece MBP uygulanan ve oral antibiyotik almayan 45 hasta.
Çalışmanın güvenilirliğini korumak adına; acil operasyonlar, laparoskopik cerrahiler, preoperatif kemoradyoterapi alanlar ve son 10 gün içinde antibiyotik kullanan hastalar değerlendirme dışı tutulmuştur.
Çalışma Bulguları ve Karşılaştırmalı Analiz
Her iki gruptaki hastalar; yaş, vücut kitle indeksi (VKI), saptırıcı ileostomi varlığı, hastalığın evresi ve lokalizasyonu açısından benzer özellikler göstermiştir. Ancak oral antibiyotik kullanımı, klinik sonuçlarda istatistiksel olarak anlamlı iyileşmeler sağlamıştır.
Elde edilen verilerin karşılaştırmalı tablosu aşağıdadır:
| Parametre | Grup A (Oral Antibiyotik + MBP) | Grup B (Sadece MBP) | P Değeri |
|---|---|---|---|
| Yara Enfeksiyonu Oranı | %36 | %71 | p < 0.001 |
| Hastanede Kalış Süresi | 8.1 ± 2.4 gün | 14.2 ± 10.9 gün | p < 0.001 |
| Anastomoz Kaçağı Oranı | %2 | %11 | p = 0.20 |
| Toplam Hastane Maliyeti | 2.699 ± 0.892 $ | 4.411 ± 4.995 $ | p = 0.029 |
Ekonomik Veriler ve İyileşme Süreçleri
Analiz sonuçlarına göre, oral antibiyotik alan hastaların toplam hastane maliyetleri (2.699 $), almayan gruba (4.411 $) kıyasla belirgin şekilde daha düşük bulunmuştur. Ayrıca, bu hastaların hastanede kalış sürelerinin kısalması, sağlık kaynaklarının daha verimli kullanıldığını kanıtlamaktadır. Anastomoz kaçağı oranlarında ise gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlemlenmemiştir.
Sonuç
Preoperatif dönemde mekanik kolon temizliği (MBP) ile birlikte oral antibiyotik kullanımı, cerrahi alan enfeksiyonlarını azaltarak daha hızlı bir iyileşme süreci sunmaktadır. Bu protokol, hem klinik komplikasyonların minimize edilmesinde hem de hastane maliyetlerinin düşürülmesinde etkili bir strateji olarak öne çıkmaktadır.
