THD Hemoroid Tedavisi
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Hemoroid (Basur) Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar
Hemoroid, halk arasında bilinen adıyla basur tedavisi için günümüzde çok çeşitli tıbbi yöntemler ve cerrahi prosedürler tanımlanmıştır. Tedavi seçimi; cerrahın tecrübesine, hastalığın evresine ve hastanın beklentilerine göre titizlikle belirlenir. Bu yöntemler genel olarak ameliyatsız teknikler, klasik cerrahi müdahaleler ve teknolojik imkanların kullanıldığı çağdaş ameliyatlar olmak üzere üç ana grupta incelenir.
Ameliyatsız ve Klasik Hemoroid Tedavi Yöntemleri
Hemoroid tedavisinde kullanılan yöntemler, hastalığın şiddetine göre değişkenlik göstermektedir. Aşağıdaki tabloda, geleneksel ve ameliyatsız yaklaşımların temel sınıflandırması yer almaktadır:
| Tedavi Kategorisi | Uygulanan Yöntemler |
|---|---|
| Ameliyatsız Tedaviler | Lastikle boğma (RBL), Lazer (IRC - Işıkla yakma), Skleroterapi (Enjeksiyon) |
| Klasik Ameliyatlar | Milligan Morgan (En yaygın), Reclus, Wertheim |
Klasik ameliyatlar arasında Milligan Morgan yöntemi en başarılı sonuçları veren teknik olarak kabul edilir. Buna karşın Reclus yöntemi yetersiz kalması, Wertheim ameliyatı ise operasyon sonrası anüste ıslaklık şikayetine yol açması nedeniyle günümüzde pek tercih edilmemektedir.
Teknolojik ve Çağdaş Ameliyat Yöntemleri
Modern tıp teknolojilerinin gelişmesiyle birlikte hemoroid cerrahisinde daha konforlu seçenekler ortaya çıkmıştır. Bu kapsamda THD yöntemi, meme içine lazer uygulaması ve De Longo tekniği dikkat çekmektedir. Ancak De Longo yöntemi, bağırsağın son kısmının kesilerek alınması prensibine dayandığı için günümüzde giderek daha az uygulanmaktadır.
THD Hemoroid Tedavisi Nedir ve Nasıl Uygulanır?
Kamuoyunda ağrısız basur ameliyatı olarak da bilinen THD (Trans Hemoroidal Dearterizasyon), özellikle proktoloji uzmanları tarafından tercih edilen ileri bir yöntemdir. Bu işlem, hemoroid memelerine giden kan akışını keserek sorunu kökten çözmeyi hedefler. Benzer bir mantıkla çalışan bu teknik, literatürde HAL (Hemoroidal Arter Ligasyonu) olarak da adlandırılmaktadır.
THD Yönteminin Uygulama Aşamaları
Operasyon süreci, hastanın konforu ve cerrahi hassasiyet gözetilerek şu adımlarla gerçekleştirilir:
- İşlem genellikle genel anestezi veya belden aşağı uyuşturma ile yapılır; bölgesel uyuşturma hasta konforunu düşürebileceği için pek önerilmez.
- Doğum pozisyonundaki hastanın anüs bölgesine 2 cm çapında özel bir kanül yerleştirilir.
- Kanül içindeki doppler probu sayesinde, hemoroidi besleyen atar damarların noktası tam olarak tespit edilir.
- Tespit edilen damara derinden dikiş atılarak ip bağlanır; böylece kan akışı kesilen memeler büzüşerek yok olur.
- İşlem ortalama 15-30 dakika sürer ve kesme işlemi yapılmadığı için doku hasarı minimumda kalır.
Kullanılan dikiş ipleri kendiliğinden emilebilir özellikte olduğu için 3-4 hafta içinde kaybolur ve dikiş aldırma gereksinimi duyulmaz. Ayrıca bu işlem sırasında bağırsak dokusu yukarı taşındığı için hafif düzeydeki bağırsak sarkmaları da tedavi edilmiş olur.
THD Tedavisinin Avantajları ve Olumsuz Yönleri
THD yöntemi, klasik cerrahi yöntemlerle kıyaslandığında hasta için çok sayıda kritik avantaja sahiptir. Özellikle iyileşme süreci ve operasyon sonrası konfor açısından belirgin bir üstünlük sergiler.
THD Ameliyatının Üstünlükleri
- Ağrı miktarı, kesili ameliyatlara oranla 1/20 seviyesindedir.
- Kanama riski yok denecek kadar azdır ve mevcut kanamalar işlem anında durur.
- Hastalar 2-4 gün içinde işine dönebilir; iş gücü kaybı cerrahiye oranla onda birden azdır.
- Dışkı kaçırma, gaz kaçırma veya makatta darlık gibi riskler oluşmaz.
- Pansuman veya özel yara bakımı gerektirmez, iltihap riski oldukça düşüktür.
- Sorun damar seviyesinde çözüldüğü için tekrarlama ihtimali çok düşüktür.
Yöntemin Olumsuz Yanları
Bu yöntemin en temel kısıtlılığı, uygulamayı bilen cerrah sayısının azlığıdır; genellikle sadece proktoloji uzmanları tarafından gerçekleştirilir. Ayrıca operasyonun teknolojiye bağımlı olması ve bölgesel uyuşturma ile uygulanmasının zorluğu diğer dezavantajlar arasında yer alır.
THD Basur Ameliyatı Fiyatları ve Uygulanan Kurumlar
THD ameliyatı fiyatları, kullanılan tek kullanımlık (kullan-at) doppler probu maliyeti nedeniyle bir miktar yüksektir. Ücretler; cerrahın tecrübesine, hastaneye ve sosyal güvence durumuna göre 3000 TL ile 4600 TL arasında değişiklik gösterebilmektedir. Klasik yöntemlere yakın maliyette olsa da sağladığı avantajlar bu maliyetin çok üzerindedir.
Bu operasyon, proktoloji uzmanlarının bulunduğu kliniklerde yaygın olarak yapılmaktadır. Devlet hastanelerinde ise tek kullanımlık sarf malzemelerinin (doppler probu) alım süreçlerindeki yasal prosedürler nedeniyle her kurumda bulunmayabilir.
