TENİSÇİ DİRSEĞİ NEDİR? KİMLERDE GÖRÜLÜR? BULGULARI NELERDİR?
- Tenisçi dirseği, el bileğini zorlayan tekrarlayıcı hareketler sonucu dirseğin dış kısmındaki kas-kemik bileşkesinde oluşan dejenerasyon ve ağrılı bir rahatsızlıktır.
- Hastalığın tedavisinde öncelikle istirahat, ilaç ve fizik tedavi yöntemleri uygulanırken; dirençli vakalarda kortizon, PRP veya ESWT gibi enjeksiyon tedavilerine başvurulur.
- Hastaların büyük çoğunluğu cerrahi dışı yöntemlerle iyileşse de, en az 6 ay süren tedavilere yanıt vermeyen durumlarda dejenere tendonun onarılması için cerrahi müdahale gerekebilir.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Tenisçi Dirseği (Lateral Epikondilit) Nedir?
Tenisçi dirseği, tıbbi adıyla lateral epikondilit, el bileğini geriye doğru çeken kasların dirseğin dış tarafındaki yapışma noktasında (lateral epikondil) meydana gelen bir rahatsızlıktır. Tekrarlayan zorlanmalar neticesinde bu bölgedeki kas-kemik bileşkesinde küçük yırtıklar ve dejenerasyon oluşmasıyla karakterizedir. Bu durum, dirsek bölgesinde kronikleşebilen ağrılara yol açar.
Tenisçi Dirseği Kimlerde Görülür?
İsmi raket sporlarıyla özdeşleşmiş olsa da bu hastalık, el bileğini zorlayıcı ve tekrarlayıcı hareketlerle kullanan herkeste görülebilir. Özellikle 30-50 yaş aralığındaki bireylerde daha sık rastlanır. Risk altındaki gruplar şunlardır:
- Meslek Grupları: Günde 2 saatten fazla zorlayıcı el bileği hareketi yapan boyacılar, tesisatçılar ve marangozlar.
- Ev Hanımları: Yoğun ev işi yapan kişiler.
- Sporcular: Başta tenis olmak üzere raket sporlarıyla uğraşanlar.
Tenisçi Dirseği Belirtileri Nelerdir?
Tenisçi dirseğinin en belirgin semptomu, dirseğin dış kenarındaki kemik çıkıntı üzerinde hissedilen ve ön kola doğru yayılan ağrıdır. Diğer önemli bulgular ise şunlardır:
- El bileğini dirence karşı geriye kaldırırken (örneğin ağır bir sürahi veya çaydanlık kaldırırken) artan ağrı.
- Kol kaslarında hissedilen güçsüzlük.
- İlerlemiş vakalarda el sıkışmak veya kapı tokmağını çevirmek gibi basit hareketlerde dahi şiddetli ağrı.
Belirtiler tek bir zorlayıcı hareketle başlayabileceği gibi, aktiviteden 24-72 saat sonra da ortaya çıkabilir. Tedavi edilmediğinde ağrı şiddeti haftalar içinde kademeli olarak artar.
Tenisçiler İçin Risk Faktörleri ve Korunma Yolları
Sporcularda bu rahatsızlığın gelişmesinde teknik ve ekipman hataları büyük rol oynar. Risk faktörleri ve korunma yöntemleri aşağıda tabloda özetlenmiştir:
| Risk Faktörleri | Korunma Yöntemleri |
|---|---|
| Kötü backhand tekniği | Backhand tekniğini düzeltmek |
| Küçük raket sapı (grip) ve yüksek tel gerginliği | Uygun sap ölçüsü ve tel gerginliği seçmek |
| Anti-vibrasyon parçalarının eksikliği | Titreşim önleyici ekipman kullanmak |
| Ağır ve ıslak toplarla oynamak | Standartlara uygun toplar tercih etmek |
| Sigara kullanımı | Sigaradan uzak durmak |
Korunmak için spor öncesi iyi ısınma ve germe egzersizleri yapılmalı, aktivite sonrası gerekirse buz uygulanmalıdır.
Tanı Süreci Nasıl İşler?
Tanı aşamasında ortopedi uzmanı öncelikle hastanın hikayesini, spor alışkanlıklarını ve şikayetlerin oluş şeklini değerlendirir. Fiziksel muayene sonrası şu yöntemlere başvurulabilir:
- Röntgen: Altta yatan diğer kemik sorunlarını ayırt etmek için istenir.
- MR ve EMG: Çok nadir durumlarda, sinir sıkışması veya farklı hastalıkları dışlamak için kullanılır.
- Özgeçmiş Sorgulama: Hastanın boyun fıtığı veya romatizmal hastalık geçmişi mutlaka doktora bildirilmelidir.
Tenisçi Dirseği Tedavi Yöntemleri
Tedavi süreci şikayetlerin şiddetine göre basamaklı bir şekilde ilerler. İlk aşamada istirahat, buz uygulaması ve spora ara verilmesi önerilir.
İlaç ve Fizik Tedavi
Parasetamol, Naproksen veya Diklofenak içerikli ağrı kesici ve ödem giderici ilaçlar kısa süreli kullanılabilir. Ayrıca doktorun önereceği germe egzersizleri iyileşme sürecini destekler.
Dirseklik ve Bant Kullanımı
Zedelenmiş bölgeye binen yükü azaltmak amacıyla özel bantlar kullanılır. Bu bantlar ağrılı bölgenin üzerine değil, dirseğin yaklaşık 10 cm uzağına takılmalıdır. Sadece aktivite sırasında kullanılmalı, istirahat anında çıkarılmalıdır.
Enjeksiyon Tedavileri (Kortizon, PRP ve ESWT)
4-6 haftalık tedaviye yanıt alınamayan durumlarda şu yöntemler uygulanır:
- Kortizon Enjeksiyonu: Bölgesel ağrı ve şişliği azaltır. Yan etkisi oldukça azdır.
- Şok Dalga Tedavisi (ESWT): Yüksek şiddetli ses dalgaları ile bölgedeki kan akımını artırarak vücudun doğal iyileşme mekanizmasını tetikler.
- PRP Tedavisi: Hastanın kendi kanından elde edilen, büyüme faktörlerinden zengin plazmanın (trombosit) bölgeye enjekte edilmesidir. Genellikle tek seans yeterli olur.
Cerrahi Tedavi Ne Zaman Gereklidir?
Hastaların %85-90'ı cerrahi dışı yöntemlerle sağlığına kavuşur. Ancak en az 6 ay süren medikal tedavi ve enjeksiyonlara rağmen geçmeyen vakalarda cerrahi müdahale planlanır.
Operasyonda dejenere olan tendon yapısı temizlenir ve yeniden dikilerek tamir edilir. Ameliyat sonrası bir süre alçı uygulaması gerekebilir; spora tam dönüş ise genellikle 4 ila 6 ay sonra gerçekleşir.
