Doktorsitesi.com

Successful outcomes in adolescent varicocele treatment with high-level laparoscopic varicocelectomy

Prof. Dr. Osman Zeki Karakuş
Prof. Dr. Osman Zeki Karakuş
18 Temmuz 2023143 görüntülenme
Randevu Al
Purpose: In this study, we aimed to compare the effects of testicular vein ligation level on complications encountered; i.e. high-level ligation cranial to the linea terminalis vs ligation caudal to the linea terminalis.
Successful outcomes in adolescent varicocele treatment with high-level laparoscopic varicocelectomy
Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Laparoskopik Varikoselektomide Testis Ven Ligasyon Seviyeleri

Bu bilimsel çalışma, laparoskopik varikoselektomi operasyonlarında uygulanan testis ven ligasyon seviyelerinin, karşılaşılan komplikasyonlar üzerindeki etkilerini analiz etmeyi amaçlamaktadır. Çalışma kapsamında, linea terminalis seviyesinin kraniyali (üstü) ile kaudali (altı) arasında yapılan yüksek seviyeli ligasyon işlemleri klinik sonuçlar açısından titizlikle karşılaştırılmıştır.

Metodoloji ve Hasta Grupları

Ocak 2004 ile Aralık 2017 tarihleri arasında laparoskopik varikoselektomi uygulanan toplam 47 unilateral adolesan hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalar, ligasyonun gerçekleştirildiği anatomik bölgeye göre iki ana gruba ayrılmıştır:

  • Grup 1: Linea terminalis'in kaudalinde (alt seviye) ligasyon uygulanan hastalar.
  • Grup 2: Linea terminalis'in kraniyalinde (üst seviye) ligasyon uygulanan hastalar.

Değerlendirme sürecinde hastaların semptomları, varikosel evreleri, operasyon öncesi testis büyüme duraklaması, cerrahi yöntem, hidrosel oluşumu, operasyon sonrası nüks (rekürrens) ve testislerin yakalama büyümesi (catch-up growth) verileri kayıt altına alınmıştır.

Operasyonel Bulgular ve Komplikasyon Analizi

Araştırma sonuçları, operasyon süresi ve komplikasyon oranları açısından iki grup arasında belirgin farklar olduğunu ortaya koymuştur. Elde edilen veriler aşağıda tablolaştırılmıştır:

ParametreGrup 1 (Kaudal Ligasyon)Grup 2 (Kraniyal Ligasyon)
Ortalama Operasyon Süresi38.6 ± 10.2 dk (34-53 dk)33.6 ± 6.4 dk (29-42 dk)
Hidrosel Oluşumu%4.5 (1 vaka - Nonselektif)Gözlenmedi
Varikosel Nüksü%4.5 (1 vaka - Selektif)Gözlenmedi

Grup 1'de gözlenen tekil hidrosel vakası, açık hidroselektomi ile başarıyla tedavi edilmiştir. Yine aynı grupta görülen nüks vakası ise linea terminalis kraniyalinden yapılan laparoskopik nonselektif varikoselektomi ile revize edilmiştir.

Sonuç: Yüksek Seviyeli Ligasyonun Avantajları

Laparoskopik varikoselektomi sırasında spermatik venlerin linea terminalis kraniyalinden (yüksek seviyeli) bağlanması, uygulanan teknikten bağımsız olarak klinik avantajlar sunmaktadır. Bu yaklaşımın, operasyon sonrası hidrosel oluşumu ve nüks oranlarının makul düzeyde düşük tutulmasına anlamlı katkı sağladığı sonucuna varılmıştır.

Etiketler

Adolescent varicocele; Laparoscopic varicocelectomy; Ligation level.

Yazar Hakkında

Prof. Dr. Osman Zeki Karakuş

Prof. Dr. Osman Zeki Karakuş

Çocuk Cerrahisi

Prof. Dr. Osman Zeki Karakuş, 1974 yılında Antalya’nın Korkuteli İlçesi’nde doğdu. İlk ve orta öğretimini Korkuteli’de, lise eğitimini 1992 yılında Konya Atatürk Sağlık Meslek Lisesinde tamamladı. 1994 yılında Hacettepe Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Tıbbi Laboratuvar Bölümününden mezun oldu. Sağlık Memuru ve Tıbbi Laboratuvar Teknikeri unvanları ile 1992 – 2002 yılları arasında Ankara Onkoloji Hastanesi ve Samsun Mehmet Aydın Devlet Hastanesinde görev yaptı. Samsun Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde 1995-2001 yılları arasında tamamladığı tıp eğitiminin ardından 2002-2003 yıllarında Samsun’da pratisyen hekimlik yaptı. 2003-2008 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalında uzmanlık eğitimi alan Prof. Dr. Karakuş, Ankara Gülhane Askeri Tıp Akademisi’nde 2009 yılında Çocuk Cerrahisi Uzmanı olarak askerlik görevini tamamladı. 2009-2012 yılları arasında Tokat Vali Recep Yazıcıoğlu Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi ile Tokat Devlet Hastanesi’nde Çocuk Cerrahisi Uzmanı olarak mecburi hizmet görevini yaptı. Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı’na 2012 yılında atanan, 2016 yılında “Yardımcı Doçent”, 2017 yılında “Doçent”, 2022 yılında da “Profesör” olan Dr. Karakuş, 2021 yılında Anadolu Üniversitesi İktisat Fakültesi Kamu Yönetimi Bölümünden, 2023 yılında da Anadolu Üniversitesi Açıköğretim Fakültesi Sağlık Yönetimi Bölümünden mezun oldu. Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Sağlıkta Kalite Geliştirme ve Akreditasyon Ana Bilim Dalında yüksek lisans eğitimini tamamlayarak “Kalite Yönetim Direktörü” unvanını aldı. Prof. Dr. Karakuş, 0-18 yaş arasındaki bebek, çocuk ve ergenlerin doğumsal ve sonradan kazanılmış cerrahi hastalıklarında güncel bilgi, tecrübe ve deneyime sahiptir. Özellikle kapalı yöntemle ameliyatlarda (Torakoskopi, bronkoskopi, laparoskopi, sitoskopi, üreterorenoskopi, özegaoskopi, gastroskopi gibi endoskopik cerrahi işlemler) geniş bir tecrübeye sahiptir. Dünyada ve ülkemizde sadece birkaç merkezde uygulanabilen konvansiyonel (geleneksel) tek port laparoskopik (kapalı) cerrahiye özel ilgisi vardır. Tek bir kesi ile sadece göbekten girilerek yapılan bu yöntemle apandisit, kızlarda yumurtalık kistleri, erkeklerde varikosel, Meckel divertikülü, kasık fıtığı ameliyatları görünür iz olmadan başarıyla yapılmaktadır. Dünyada ilk kez konvansiyonel tek port laparoskopik kasık fıtığı onarımını geliştiren Prof. Dr. Karakuş evli ve iki çocuk babasıdır.

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.

Benzer Makaleler