Sezaryen gerektiren bebeğin duruş bozuklukları nedir? Neden olur?

Gebelikte duruş anomalileri (prezentasyon bozukluğu) doğuma yakın dönemde gebeliklerin %5’ini, erken gebelikte de  %10’una yakın kısmını etkiler. Doğumun değerlendirilmesi ve doğum şeklinin planlanmasında bebeğin geliş pozisyonunun belirlenmesi çok önemlidir. Doğum eylemi esnasında doğum kanalına giren fetal kısım bebeğin duruşunu belirler. Bu kısım baş, yüz, alın, kafa arkası (oksiput), yan geliş, omuz veya makat olabilir. Baş veya makat ile birlikte bir kol veya bacak doğum kanalına girerse bileşik geliş anomalisi gerçekleşir.

* Doğumların %96’sı baş gelişidir.

* Kafa arkası (oksiput) %11,

* Makat geliş %3-4,

* Yan geliş (transvers) 1/300,

* Yüz gelişi 1/800 ,

* Alın gelişi 1/1400,

* Bileşik geliş ise 1/1500  olarak belirtilebilir.

Bebeklerin anne karnındaki doğum pozisyonlarındaki anormallikler birçok nedenlerle ilişkilendirilir:

* Rahmin anatomik yapı bozuklukları (çift rahim, rahim içinde septum, küçük rahim), rahim

içinde yer kaplayan lezyonlar (myomlar)

* Plasentanın duruş bozukluğu (doğum kanalı önünde yer alması)

* Amniyon sıvısı azlığı veya çokluğu

* Çoğul gebelikler

* Anne karnında gelişme geriliği

* Fetal yapı bozukluğu(özürlü bebekler)

* Kısa kordon ve nörolojik problemler

* Erken doğum eylemindebebeğin henüz normal başaşağı pozisyonuna dönmemiş olması Tanı, ultrason ile ve doğum esnasında vajinal muayene ile konur ve sezaryen kararı alınır.