Romatolojinin Buz Dağları: Seronegatif Artritler
Niçin buzdağı? Çünkü, görünenin kaç katı görünmeyen var; bir... Romatoid Artrit ya da Lupus kadar tehlikeli görünmezler ama, yine de bir dizi tehlike barındırırlar; iki...
İltihaplı romatizmalarda iki uç bilirdik: Romatoid Artrit ve Ankilozan Spondilit. 80'lerin başında İngiliz Moll ve Write "Seronegatif Artrit" deyimini ortaya attılar.
• "Romatoid faktör" ya da benzer bağışıklık sistemine ilişkin ipuçlarının bulunamadığı iltihaplı romatizmalar.
• Büyük eklemleri; omuz ve kalça gibi gövdeye yakın eklemleri daha çok tutarlar. Tutulum simetrik değildir.
• Omurgayı tutarlar.
• Deri / göz bulguları vardır
• Bir çok farklı hastalığın bu karakterde hareket sistemi bulguları olur:
-Enfeksiyonlar sonrası ortaya çıkan reaktif artritler,
-Kronik iltihaplı barsak hastalıkları,
-Sedef gibi deri hastalıkları,
-Hatta Behçet ve Ailesel Akdeniz Ateşi bile bazılarına göre bu gruba dahil edilebilir.
Birden fazla eklemde, yanı sıra omurgada kireçlenme ön tanısı ile gelen hastada, mutlaka bu grup iltihaplı romatizmal hastalıklar da düşünülmelidir. Bu olgularda, küçük oranlarda da olsa sedimantasyon yüksekliği, 10-15 dakikayı geçen sabah tutukluğu, ultrasonda eklemde sıvı artışı, antiromatizmal tedaviye cevap, yol gösterici bulgulardır.
Bu bakışla, çok sayıda hastanın tanısını koyar, hastaları rahatlatırız!