Prostat Embolizasyonu

Benign Prostat Hipertrofisi (İyi Huylu Prostat Büyümesi) Nedir?

Benign Prostat Hipertrofisi (BPH), erkeklerde yaşın ilerlemesiyle birlikte prostat bezinin büyümesi durumudur. Prostat bezi, yaşlanma süreciyle birlikte irileşerek idrar kesesine ve tam ortasından geçen idrar kanalına baskı yapmaya başlar. Bu baskı, idrar akışını engelleyerek işemeyi zorlaştırır.

Önemli bir nokta olarak, bu durumun prostat kanseri ile bir ilgisi bulunmamaktadır. Prostat büyümesi tamamen hormonal nedenlere ve yaşlanmaya bağlı olarak gelişen bir süreçtir. Büyüyen prostat dokusu komşu yapıları sıkıştırdığında, hastalar için yaşam kalitesini düşüren idrar sorunları ortaya çıkar.

Prostat Büyümesi Belirtileri Nelerdir?

İdrar kanalında oluşan baskı nedeniyle kanal daralır ve idrarın bu dar bölgeden geçişi güçleşir. Bu durum, idrar kesesinin tam boşaltılamamasına ve içeride sürekli idrar birikmesine yol açar. Prostat büyümesi yaşayan hastalarda en sık görülen şikayetler şunlardır:

• İşemede zorlanma ve işeme hızının düşmesi.
• İdrarın ip gibi değil, çatallı ve dağınık akması.
• Kesik kesik veya ıkınarak işeme.
• İşemeye başlamadan önce bir süre bekleme ihtiyacı.
• Tuvalette kalma süresinin uzaması.
• Geceleri 3-4 defa idrara kalkma (noktüri).
• Aniden gelen şiddetli idrar ihtiyacı.
• İdrar kaçırma veya altına kaçırma problemleri.

Prostat Büyümesi Tanısı Nasıl Konulur?

İşeme bozukluğu şikayetiyle başvuran hastalarda tanı süreci kapsamlı tetkiklerle yürütülür. İlk aşamada ultrason (USG) yapılarak prostatın büyüklüğü net bir şekilde ölçülür. Kanser olasılığını dışlamak amacıyla kanda PSA hormonu düzeyine bakılır; şüpheli bir durum saptanması halinde ise biyopsi planlanır. Ayrıca, hastanın idrar yapma kapasitesini ölçen işeme testleri ile zorluğun derecesi belirlenir.

Prostat Büyümesi ve İşeme Zorluğu Tedavi Yöntemleri

Prostat büyümesinde ilk seçenek genellikle ilaç tedavisidir. İlaçlar, idrar akışını kolaylaştırarak hastayı bir süre rahatlatabilir; ancak bu süreçte prostat büyümeye devam edebilir. İlaç tedavisinin yetersiz kaldığı ve şikayetlerin tekrar arttığı durumlarda, daha kalıcı tedavi yöntemlerine başvurulması gerekir. Bu aşamada, cerrahiye alternatif olarak prostat embolizasyonu ile ameliyatsız tedavi seçeneği ön plana çıkmaktadır.

Ameliyatsız Prostat Tedavisi: Prostat Embolizasyonu Nedir?

Prostat embolizasyonu, anjiyografi eşliğinde damar içerisinden girilerek prostatı besleyen damarların kapatılması işlemidir. Bu yöntem bir açık ameliyat değildir. İşlem sırasında ince bir boru (kateter) yardımıyla prostatı besleyen atardamara ulaşılır ve buraya minik alkol partikülleri enjekte edilir.

Bu tanecikler prostat dokusunda birikerek kan akışını keser. Beslenmesi azalan prostat dokusu zamanla küçülür, idrar kanalı üzerindeki baskı kalkar ve hastanın işeme problemleri ortadan kalkar.

Kimler Prostat Embolizasyonu İçin Uygundur?

Bu tedavi yöntemi, belirli kriterleri karşılayan hastalar için etkili bir çözümdür:

Ameliyatsız Prostat Tedavisinin Avantajları

Prostat embolizasyonu, cerrahi yöntemlere kıyasla birçok önemli avantaja sahiptir:

1. Cinsel Fonksiyonların Korunması: Ameliyat sonrası %90 oranında görülen retrograd ejakülasyon (dışarı boşalamama) riski bu yöntemde yoktur.
2. İdrar Kontrolü: Cerrahi sonrası görülebilen idrar kaçırma veya çişini tutamama problemleri yaşanmaz.
3. Doğal Yapının Korunması: Ameliyatta zarar görebilecek olan sifinkter yapısı korunur; prostat doğal yapısı bozulmadan küçültülür.
4. Konforlu Süreç: Genel anestezi gerektirmez, ağrısızdır ve hastanede yatış ihtiyacı duyulmadan hasta ertesi gün işine dönebilir.

İşlemin Dezavantajları ve Başarı Oranı

Her tıbbi işlemde olduğu gibi embolizasyonun da bazı sınırları vardır. Yaklaşık 5 hastadan birinde beklenen düzeyde iyileşme sağlanamayabilir. Ancak, prostat embolizasyonu yaptıran hastaların ileride ameliyat olmalarında herhangi bir sakınca yoktur. İşlem başarısız olsa dahi cerrahi tedavi seçeneği her zaman güncelliğini korur.