Prostat / prostat iyi huylu büyümesi / bph
- İyi huylu prostat büyümesi (BPH), 40 yaşından itibaren prostatın idrar yolunu sıkıştırmasıyla başlayan ve idrar yapma zorluğu ile mesane hassasiyeti gibi belirtilerle seyreden bir hastalıktır.
- Tedavi edilmeyen prostat büyümesi; akut idrar tıkanması, mesane taşları, enfeksiyonlar ve kalıcı böbrek yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
- BPH tedavisinde ilaçların yanı sıra, özellikle kalp pili olan hastalarda da güvenle uygulanabilen ve düşük kanama riski sunan kapalı Plasma Kinetik cerrahi yöntemi öne çıkmaktadır.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
İyi Huylu Prostat Büyümesi (BPH) Nedir?
Ürolojide Bening Prostat Hiperplazisi (BPH) olarak adlandırılan iyi huylu prostat büyümesi, yaşlı nüfusun artışıyla birlikte günümüzde üroloji kliniklerinde en sık karşılaşılan ve tedavi edilen hastalıkların başında gelmektedir. Prostat bezi, genellikle 40 yaşından itibaren büyümeye başlar. Bu büyüme süreci, prostatın çepeçevre sardığı dış idrar yolunu sıkıştırmasına ve dolayısıyla idrarın vücuttan dışarı atılmasının zorlaşmasına neden olur.
Prostat Büyümesi Belirtileri Nelerdir?
BPH seyrinde görülen şikayetler, tıbbi açıdan iki ana grupta değerlendirilmektedir. Bu belirtilerin şiddeti, tıkanıklığın derecesine göre değişkenlik gösterebilir.
1. Dış İdrar Yolunun Tıkanmasına Bağlı Belirtiler
İdrar kanalındaki fiziksel daralma sonucunda şu semptomlar ortaya çıkar:
- İdrarın incelmesi ve akış gücünde belirgin azalma,
- İdrara başlamada güçlük çekme ve bekleme ihtiyacı,
- Kesik kesik (taksitli) idrar yapma,
- İdrar sonunda damlama,
- Mesaneyi (idrar kesesini) tam boşaltamama hissi,
- İleri seviye tıkanıklıklarda uykuda idrar kaçırma.
2. Mesanenin Sürekli Uyarılmasına Bağlı Belirtiler
İdrar kesesinin yorulması ve hassaslaşması sonucu gelişen belirtiler şunlardır:
- Sık idrar yapma ve günlük idrar sayısında artış,
- Ani idrar yapma isteği ve sıkışma hissi,
- İdrarı yetiştirememe duygusu ve buna bağlı idrar kaçırma,
- İdrar yaparken yanma hissi.
Prostat Büyümesi Neden Tedavi Edilmelidir?
Prostat büyümesi ihmal edildiği takdirde hasta sağlığı üzerinde son derece olumsuz sonuçlar doğurabilir. Tedavi edilmeyen vakalarda karşılaşılabilecek riskler şunlardır:
- Akut İdrar Retansiyonu: Aniden idrarın tıkanması, karın şişmesi ve acil sonda takılması zorunluluğu.
- Enfeksiyon ve Taş Oluşumu: Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları ve mesanede taş oluşumu.
- Mesane İflası: İdrar kesesinin fonksiyonlarını yitirmesi sonucu kalıcı sonda kullanımı riski.
- Böbrek Yetmezliği: Mesanedeki basıncın yükselmesiyle böbreklerin bozulması; kanda Üre ve Kreatinin seviyelerinin yükselmesi.
BPH Teşhisinde Kullanılan Yöntemler
Hastanın şikayetleri dinlendikten sonra kesin teşhis için şu tetkikler uygulanır:
| Tetkik Adı | Amacı |
|---|---|
| İdrar Tahlili | Enfeksiyon ve diğer parametrelerin kontrolü |
| Üriner Sistem Ultrasonu | Böbrek, mesane ve prostatın yapısal incelenmesi |
| PSA Testi | Kanda prostat spesifik antijen seviyesinin ölçümü |
| Üroflowmetri | İdrar akım hızının ölçülmesi (Normali >12ml/s) |
Prostat Büyümesi Tedavi Yöntemleri
Medikal (İlaç) Tedavisi
İlaç tedavisinde temel olarak iki farklı grup tercih edilmektedir:
- Alfa Blokerler: (Xatral, Cardura, Flomax vb.) Mesane ağzını gevşeterek rahatlama sağlar ancak kalıcı tedavi edici etkisi yoktur.
- 5-Alfa Redüktaz İnhibitörleri: (Avodart, Proscar) Prostat hacmini %25 oranında azaltabilir; ancak libido kaybı ve sertleşme sorunlarına yol açabilir.
Cerrahi Tedavi: Plasma Kinetik Teknolojisi
Günümüzde cerrahi tedavide gelinen en ileri nokta Plasma Kinetik yöntemidir. Bu yöntem, klasik TUR-P ameliyatının çok daha güvenli ve kanamasız bir modelidir.
Plasma Kinetik Yönteminin Avantajları:
- Bipolar Akım Kullanımı: Elektrik akımı sadece uygulama bölgesindedir, vücuttan geçmez. Bu sayede kalp pili olan hastalarda güvenle uygulanır.
- Düşük Kanama Riski: Ameliyat süresi kısalır ve iyileşme süreci hızlanır.
- Patolojik İnceleme: Lazer yöntemlerinin aksine, doku çıkarıldığı için patolojik inceleme mümkündür.
- TUR Sendromu Riski Yoktur: Ameliyatta serum fizyolojik kullanıldığı için "su zehirlenmesi" riski kesinlikle oluşmaz.
Prostat Hakkında Bilinmesi Gereken Önemli Notlar
- Prostat her erkekte bulunan doğal bir organdır ve doğumla birlikte gelir.
- BPH bir kanser türü değildir ve kesinlikle prostat kanserine dönüşmez.
- Prostat kanseri ile prostat büyümesi birbirinden bağımsızdır ancak aynı anda görülebilirler.
- İdrar şikayetlerinin önemsenmemesi, geri dönüşü olmayan böbrek hasarlarına yol açabilir.
