PİLONİDAL SİNÜS (KIL DÖNMESİ) ted

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi) Nedir?

Pilonidal sinüs, halk arasında yaygın olarak kıl dönmesi adıyla bilinen ve sakrokoksigeal bölgede (kuyruk sokumu) meydana gelen infektif bir hastalıktır. Latince kıl veya saç anlamına gelen “pilos” ile yuva anlamına gelen “nidus” kelimelerinin birleşmesinden türetilmiştir. Genellikle puberte döneminde başlayan bu rahatsızlığın semptomları çoğunlukla 20-25 yaş aralığında klinik olarak ortaya çıkar.

Bu hastalık erkek popülasyonda kadınlara oranla daha sık görülmektedir. Risk faktörleri incelendiğinde, özellikle vücut yapısı şişman ve vücudu fazla kıllı olan bireylerde pilonidal sinüs gelişimine daha sık rastlandığı gözlemlenmiştir.

Pilonidal Sinüs Belirtileri ve Tanı Süreci

Hastaların yaklaşık yarısı sağlık kuruluşlarına pilonidal apse şikayetiyle başvurmaktadır. Hastalığın diğer temel belirtileri arasında pis kokulu akıntı ve kronikleşen enfeksiyon durumu yer alır. Pilonidal sinüs tipik olarak kuyruk sokumunda görülse de nadiren şu bölgelerde de oluşabilir:

• Koltuk altı
• Parmak araları
• Göbek deliği
• Suprapubik bölge

Fizik muayene sırasında postanal bölgede, orta hatta ve anüsten daha geride sinüs ağızları tespit edilir. Bu ağızlardan dışarı çıkan kıllar tanıyı netleştirir. Muayene esnasında yapılan palpasyonda (elle kontrol), sinüs traktüsüne basılmasıyla birlikte ağızlardan cerahat geldiği görülür.

Pilonidal Sinüs Tedavi Yöntemleri

Tedavi sürecinde öncelikli ve esas adım, ilgili bölgenin hijyeninin sağlanması ve kıllardan arındırılmasıdır. Hastalığın durumuna göre tercih edilen tedavi yöntemleri aşağıda detaylandırılmıştır:

1. Küretaj ve Minimal Girişimler

Küretaj yöntemi, genellikle sinüsün küçük olduğu ve bölgede aktif bir enfeksiyonun bulunmadığı vakalarda tercih edilir. Bu işlemde sinüs içerisindeki kıllar çekilerek temizlenir.

2. Fenol Enjeksiyonu

Çok sayıda sinüs ağzı olan vakalarda veya uygun görülen durumlarda uygulanan bu yöntemde, primer traktüse %50’lik fenol enjekte edilir. İşlemin etkinliği için doku yaklaşık üç dakika boyunca fenole maruz bırakılır ve bu prosedür genellikle iki-üç kez tekrarlanır.

3. Cerrahi Eksizyon ve Onarım

Eksizyon işleminde sinüs traktı cerrahi olarak tamamen çıkarılır. Operasyon sonrası yara bölgesi cerrahın tercihine göre açık bırakılabilir veya primer kapatma uygulanabilir. Daha karmaşık ve geniş yayılım gösteren pilonidal sinüs vakalarında ise Limberg flep onarımı gibi ileri cerrahi teknikler kullanılmaktadır.