PİLONİDAL SİNÜS (KIL DÖNMESİ) ted

Halk arasında kıl dönmesi olarak bilinen pilonidal sinüs;latince kıl veya saç anlamına gelen “pilos” ile yuva anlamına gelen “nidus” kelimesinin birleşmesinden oluşmuştur.İşte pilonidal sinüs sakrokoksigeal bölgede görülen infektif hastalıktır. Genellikle pubertede ve semptomların 20-25 yaş arası ortaya çıktığı görülmüştür. Erkek populasyonda daha sık görülür. Genellikle vücut yapısı şişman, fazla kıllı kişilerde sık görülmektedir.

Hastaların yarısına yakını pilonidal apse ile başvururlar. Diğer başvuru nedenleri ise pis kokulu akıntı, devamlı olan enfeksiyondur.Bunun yanında koltuk altında, parmaklar arası, göbekte, suprapubik bölgede olabilir.
Fizik muayenede postanal bölgede orta hatta, anüsten daha geride sinüs ağızları görülür. Buralardan kıllar dışarı çıkar. Palpasyonda sinüs traktüsüne basıldığı zaman sinüs ağzından cerahat gelir.

TEDAVİ

Öncelikle esas tedavi o bölgenin temizliği ve kıllardan arındırılmasıdır.

Tedavi yöntemleri ise:

1-küretaj

2-fenol enjeksiyonu,

3-eksizyondur.

Küretaj genellikle sinüs küçük ve enfekte değilse kıllar çekilir.
Çok sayıda sinüs ağzı olan veya Fenol enjeksiyonunda %50’lik fenol primer traktüse enjekte edilir. Bu işlem iki-üç kere tekrarlanır ve üç dakika fenole maruz bırakılmalıdır.

Eksizyonda ise sinüs traktı çıkarılır. Yara açık bırakılır veya primer olarak kapatılır. Çok sayıda sinüs ağzı olan ve geniş olan pilonidal sinüsde Limberg flep onarımı gibi yöntemler kullanılmaktadır.