Peak and end range eccentric evertor/concentric invertor muscle strength ratios in chronically unstable ankles: comparison with healthy individuals.
- Kronik ayak bileği instabilitesi olan bireylerde eksantrik evertör kas kuvvetinin sağlıklı bireylere göre anlamlı derecede düşük olduğu saptanmıştır.
- Eksantrik evertör ve konsantrik invertör kuvvet oranlarındaki azalma, özellikle 15° ve 20° gibi uç eklem açılarında belirginleşmektedir.
- Rehabilitasyon süreçlerinde sadece konsantrik güçlendirme ile yetinilmemeli, özellikle evertör kaslara yönelik eksantrik egzersizlere ve uç menzil takibine odaklanılmalıdır.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Kronik Ayak Bileği İnstabilitesi ve Kas Kuvvet İlişkisi
Bu bilimsel çalışma, kronik ayak bileği instabilitesi (KABİ) olan bireylerde eksantrik evertör/konsantrik invertör kuvvet oranlarındaki değişimleri ve bu değişimlerin klinik önemini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Araştırma kapsamında, ayak bileği eklemindeki fonksiyonel kuvvet dengesi isokinetik ölçümlerle detaylandırılmıştır. Çalışma sonuçları, özellikle rehabilitasyon süreçlerinde hangi kas gruplarına odaklanılması gerektiğine dair kritik veriler sunmaktadır.
Araştırma Metodolojisi ve Katılımcı Profili
Çalışmaya kronik ayak bileği instabilitesi tanısı konmuş 8 hasta ve kontrol grubu olarak 9 sağlıklı birey katılmıştır. Katılımcıların isokinetik konsantrik ve eksantrik invertör/evertör kas kuvvetleri, 120°·sn⁻¹ açısal hızda ölçülmüştür. Ölçümler sırasında ayak bileği inversiyon ve eversiyon hareketleri esnasındaki maksimum kuvvet momentleri (tork) kaydedilmiştir.
Fonksiyonel evertör/invertör kas kuvvet oranlarını (E/İ kuvvet oranı) belirlemek amacıyla aşağıdaki parametreler kullanılmıştır:
- Tepe moment (Peak moment) değerleri
- 0°, 5°, 10°, 15° ve 20° ayak bileği eklem açılarında elde edilen açıya özgü momentler
Bulgular: Eksantrik ve Konsantrik Kuvvet Değerleri
Yapılan analizler sonucunda, kronik ayak bileği instabilitesi olan grupta eksantrik evertör kuvveti değerlerinin (hem tepe hem de tüm açısal seviyelerde) sağlıklı gruba göre anlamlı derecede düşük olduğu saptanmıştır. Buna karşın, konsantrik invertör tork değerlerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlemlenmemiştir.
| Parametre | KABİ Grubu Durumu | Sağlıklı Grup Karşılaştırması |
|---|---|---|
| Eksantrik Evertör Kuvveti | Belirgin Derecede Düşük | Anlamlı Fark Var |
| Konsantrik İnvertör Torku | Benzer Seviyede | Anlamlı Fark Yok |
| Eecc/Icon Oranı (15°-20°) | Belirgin Derecede Düşük | Anlamlı Fark Var |
Klinik Sonuçlar ve Rehabilitasyon Önerileri
Araştırmanın en dikkat çekici bulgusu, eksantrik evertör/konsantrik invertör (Eecc/Icon) kuvvet oranlarının KABİ grubunda sadece 15° ve 20° gibi uç açılarda (end range) anlamlı derecede düşük çıkmasıdır. Bu durum, kronik instabilitenin değerlendirilmesinde uç menzil kuvvet oranlarının ölçülmesinin daha değerli olduğunu kanıtlamaktadır.
Rehabilitasyon Sürecinde Dikkat Edilmesi Gerekenler
Elde edilen veriler ışığında, kronik ayak bileği yaralanmalarının takibi ve tedavisi için şu yaklaşımlar önerilmektedir:
- Uç menzil (15°-20°) eksantrik/konsantrik kuvvet oranlarının düzenli takibi yapılmalıdır.
- Rehabilitasyon programları sadece konsantrik kas güçlendirmesi ile sınırlı kalmamalıdır.
- Özellikle evertör kaslara yönelik eksantrik kas güçlendirme egzersizleri tedaviye mutlaka dahil edilmelidir.
Kaynak Bilgisi: Yildiz Y, Aydin T, Sekir U, Hazneci B, Komurcu M, Kalyon TA. J Sports Sci Med. 2003 Sep 1;2(3):70-6.
