Normal doğumda epizyotomi adı verilen vajina kesisinin rutin, (standart prosedür olarak) yapılmasının, şiddetli yırtık, pelvik organ sarkmasını önlediğine dair yeterli kanıt bulunamamıştır. Bu yüzden epizyotomi sadece belirli durumlarda uygulanması gereken bir girişimdir. Epizyotomiyi doğuran nedenler şunlardır: Dışarıdan bebeğin itilmesi, anne adayının yanlış nefesle ıkınması, iri bebek, bebek kalp atışının bozulması, vakum uygulanması vb gibi nedenlerdir. 36. hamilelik haftasından itibaren perine masajı ile doğuma hazırlık yapmış hamilelerde, aktif doğum pozisyonları uygulayan, yavaş ve uygun doğum nefesiyle ıkınma yapabilen hamilelerde epizyotomi gereksinimi azalmaktadır.

Doğumun şu temel kurallarına uyuldukça, hem anne adayı hem ebe ve doğum hekimi için doğum süreci keyifli mutluluk verici olabilecektir.

1. Doğumun kendiliğinden başlaması,
2. Annelere doğum boyunca hareket özgürlüğüne sahip olması
3. Doğum yapma sırasında hamileye duygusal ve fiziksel destek verilmesi.
4. Doğum sırasında sadece gereken dahalenin yapılması, rutin müdahalelerden kaçınılması.
5. Doğumda doğal ve aktif ıkınma tekniklerini hamilenin öğrenmiş olması ve uygulamasına izin verilmesi.
6. Doğumdan sonra anne ve bebeğin bir arada tutulması ve emzirme için sınırsız imkan tanınması.

Doğumların büyük bir kısmı doğanın gücüyle kendiliğinden sorunsuzca gerçekleşir. Doktor veya ebe sadece bu süreci adım adım izler…