Morton Nöroma nedir?

Morton Nöroması Nedir?

Morton nöroması, ayak yapısında bulunan intermetatarsal sinirlerin tekrarlayan travmalar sonucunda genişlemesiyle karakterize bir durumdur. İntermetatarsal sinirler, ana posterior tibial sinirin dalları olan medial plantar ve lateral plantar sinirlerin devamı niteliğindedir. Üçüncü intermetatarsal sinirin schwann kılıfında kollajenöz madde birikimi sonucu oluşan perinöral fibrozis, bu rahatsızlığın temel patolojik nedenini oluşturur.

Morton Nöroması Belirtileri Nelerdir?

Hastalar genellikle ayak bölgesinde yaşam kalitesini düşüren çeşitli semptomlardan şikayet ederler. Bu rahatsızlıkta en sık karşılaşılan klinik bulgular şunlardır:

• Keskin bıçak batar tarzda ağrı ve parestezi,
• Parmaklarda uyuşukluk ve kramp hissi,
• Semptomların genellikle 3. ve 4. parmakların iç tarafına yayılması,
• Yürürken veya ayakta dururken artan ağrı şiddeti.

Özellikle araba kullanırken ayağın dorsifleksiyon pozisyonunda kalması ağrıyı tetikleyen tipik bir durumdur. Hastalar, ağrı oluştuğunda ayakkabılarını çıkarıp ayak altına masaj yapma ihtiyacı duyarlar. Fiziksel muayenede, ilgili bölgenin palpasyonu oldukça ağrılıdır ve 3. ile 4. parmakların arası ayakta dururken hafif ayrık gözlenebilir.

Tedavi Yöntemleri ve Yaklaşımlar

Morton nöroması tedavisinde öncelik cerrahi olmayan yöntemlere verilir. Tedavi süreci genellikle basitten karmaşığa doğru şu şekilde ilerler:

1. Ayakkabı Düzenlemesi ve Ortotikler: Çoğu vakada uygun ayakkabı seçimi ve destekleyici aparatlar yeterli olmaktadır.
2. Lokal Enjeksiyonlar: Ağrının devam ettiği durumlarda lokal analjezik ve steroid enjeksiyonları uygulanabilir.
3. Cerrahi Müdahale: Konservatif tedavilerin sonuç vermediği durumlarda son seçenek olarak değerlendirilir.

Enjeksiyon Tekniği ve Uygulama Adımları

Tedavi amaçlı yapılan enjeksiyonlarda doğruluk ve uygulama açısı büyük önem taşır. Uygulama süreci şu teknik adımları içerir:

Enjeksiyon, metatars başları arasındaki dolgun alandan aşağıya doğru yönlendirilerek güvenli bir şekilde tamamlanır.