MİGREN BAŞ AĞRISI

Migren Nedir ve Kimlerde Daha Sık Görülür?

Migren, toplumda sanılandan çok daha yaygın görülen ve bireylerin yaşam kalitesini ciddi oranda düşüren bir baş ağrısı tipidir. Yapılan araştırmalar, migrenin kadınlarda erkeklere oranla daha sık görüldüğünü ortaya koymaktadır. Bu durumun temel nedeni olarak östrojen hormonu gösterilmektedir.

Türkiye genelindeki istatistiklere bakıldığında, migren görülme oranı yüzde 16.4 seviyesindedir. Bu veriler ışığında, migrenin her üç kadına karşın yalnızca bir erkeği etkilediği görülmektedir. Özellikle kadınların doğurganlık dönemlerinde migren görülme sıklığı en yüksek seviyelere ulaşmaktadır.

Migren Tanısı Nasıl Konur? (Uluslararası Kriterler)

Başlangıç aşamasında bir ağrının migren mi yoksa gerilim tipi baş ağrısı mı olduğunu ayırt etmek bazen güç olabilir. 2004 yılında hazırlanan ve dünya çapında kabul gören son kılavuza göre, bir hastaya migren tanısı konulabilmesi için aşağıdaki özellikleri taşıyan en az 5 baş ağrısı atağı yaşanmış olması gerekmektedir:

• Süre: 4 ile 72 saat arasında süren ataklar.
• Şiddet: Orta düzeyde veya şiddetli ağrı.
• Yerleşim: Başın tek tarafına yerleşebilen yapı.
• Karakter: Zonklayıcı tipte ağrı hissi.
• Etki: Fiziksel hareketle artış gösteren seyir.
• Eşlik Eden Bulgular: Bulantı, ışık ve sesten rahatsız olma durumu.

Teşhis Sürecinde Doğru İletişimin Önemi

Migren teşhisi için spesifik bir laboratuvar testi veya görüntüleme yöntemi (film) bulunmamaktadır. Bu nedenle teşhis sürecinde en kritik faktör, hastanın ağrısını doğru tanımlaması ve hekimin doğru soruları yöneltmesidir. Beyin görüntüleme tetkikleri (MR, BT vb.), migreni teşhis etmekten ziyade anevrizma, tümör veya beyin kanaması gibi diğer ciddi hastalıkları dışlamak amacıyla kullanılır.

Migren Tarama Testi: 3 Kritik Soru

Eğer son üç ay içinde iki veya daha fazla baş ağrısı atağı geçirdiyseniz, aşağıdaki sorulara verdiğiniz yanıtlar teşhis için %90 oranında doğruluk payı sağlar:

1. Ağrı sırasında hiç ışıktan rahatsız oldunuz mu?
2. Ağrı sırasında hiç mideniz bulandı mı?
3. Ağrınız nedeniyle en az bir gün işe ya da okula gidemediğiniz oldu mu?

Bu üç sorudan en az ikisine "Evet" cevabı veriliyorsa, ağrının migren olma ihtimali oldukça yüksektir.

Türkiye'de Migren Tedavisi ve İlaç Kullanım Alışkanlıkları

Türkiye'de migren hastalarının tedaviye yaklaşımı ve ilaç kullanım istatistikleri dikkat çekici sonuçlar ortaya koymaktadır. Hastaların büyük bir çoğunluğu tıbbi denetim olmaksızın ilaç kullanmaktadır.

Araştırmalar, migren hastalarının %55'ine doğru tanı konulamadığını; bu hastaların migrene özgü olmayan basit ağrı kesiciler, antiromatizmal ilaçlar ve antidepresanlar ile tedavi edilmeye çalışıldığını göstermektedir. Etkili ve doğru ilaç kullananların oranı ise maalesef yüzde 5 seviyesinde kalmaktadır.