Mesane kanseri teşhisi konmuş hastalarda ne zaman mesaneyi Almaya karar veriyoruz ?

Mesane Kanseri Tedavi Süreçleri ve Cerrahi Yaklaşımlar

Mesane kanserlerinin yaklaşık %70'i yüzeysel kanserlerden oluşmaktadır. Bu tür vakalar genellikle kapalı yöntemle gerçekleştirilen kazıma ameliyatı (TUR) ve bazı durumlarda mesane içerisine uygulanan özel ilaç tedavileriyle yönetilir. Tedavi sonrası hastalar düzenli takibe alınarak süreç izlenir. Ancak bazı vakalarda, yapılan kazıma işlemleri sonucunda tümörün derin kas tabakasına yayıldığı tespit edilebilir.

Radikal Sistektomi: Ne Zaman Gereklidir?

Tümörün kas tabakasına nüfuz ettiği durumlarda, hastanın yaşam süresini uzatmak ve hastalığı kontrol altına almak için mesanenin alınması gerekebilir. Hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve ek hastalıkları cerrahiye engel teşkil etmiyorsa, en etkili tedavi yöntemi Radikal Sistektomi ameliyatıdır. Bu operasyon kapsamında mesane ile birlikte bölgesel lenf nodlarının çıkarılması, hayatta kalma başarısı için kritik bir öneme sahiptir.

Ameliyat Süreci ve Uzmanlığın Önemi

Radikal sistektomi operasyonları, yüksek teknik beceri gerektiren özellikli akademik ameliyatlardır. Deneyimli cerrahlar tarafından gerçekleştirilmediği takdirde komplikasyon oranı oldukça yüksektir. Ameliyatın süresi, vakanın durumuna göre 3 ile 6 saat arasında değişiklik göstermektedir. Operasyonun başarısı, cerrahi ekibin bu konudaki uzmanlığı ve tecrübesiyle doğrudan ilişkilidir.

Mesane Sonrası İdrar Kanallarının Yönetimi

Mesane alındıktan sonra idrarın vücuttan tahliye edilmesi için farklı yöntemler uygulanmaktadır. Günümüzde en sık tercih edilen yöntemler şunlardır:

• İleal Konduit (Karın Duvarına Torba): Her iki idrar kanalının küçük bir bağırsak bölümüne bağlanması ve bağırsağın diğer ucunun karın ön duvarına ağızlaştırılması işlemidir. Bu yöntemde hastalar, karın bölgesine yapışık bir idrar torbası taşırlar ve idrarlarını torbadaki özel musluk aracılığıyla 3-4 saatte bir boşaltırlar.
• Yapay Mesane (Bağırsaktan Yeni Mesane): Hastanın yaşının genç olması, motivasyonunun yüksekliği ve tümörün yerleşim yerinin uygunluğu durumunda tercih edilen yöntemdir.

Bağırsaktan Yeni Mesane ile Doğal İşeme

Klinik tercihimiz, uygun şartları taşıyan hastalarda bağırsaktan yeniden mesane yapılması yönündedir. Bu yöntemde, bağırsaktan oluşturulan yeni rezervuar idrar kanalına bağlanır. Böylece hastalar, herhangi bir dış torbaya ihtiyaç duymadan, eskisi gibi doğal yoldan idrarlarını yapabilme konforuna sahip olurlar.