MESANE KANSERİ ŞİKAYETLERİ
Mesane kanserinde sık görülen şikayetler ve bulgular şunlardır:
1- İdrardan genellikle ağrısız kan gelmesi ve bunun zaman zaman durup sonra tekrarlaması
2- İşeme esnasında yanma veya ağrı
3- Sık idrara çıkma Bunlar mesane tümörünün kesin bulguları değildir.
Tanı Ve Evreleme
MESANE KANSERİ / TANI VE EVRELEME
Doktor şikayetlerin nedenini bulmak için tıbbi hikaye alır ve muayene yapar. Bu muayene makattan parmakla muayeneyi ve kadınlarda vajinal muayeneyi de kapsar. Ek olarak idrar ve kan örneklerini tümör hücrelerini araştırmak amacıyla laboratuara gönderir. Doktor direkt olarak mesane içine bakmak için sistoskop adı verilen bir alet kullanır. Bu işlem ancak anestezi altında yapılabilir. Fleksibl sistoskopi denilen daha gelişmiş bir yöntemde ise anesteziye gerek yoktur.Doktor bu alet aracılığıyla inceleme amacıyla mesaneden örnek doku alabilir. Kanser aramak için doku örneği alınmasına biyopsi (parça almak) denir. Birçok durumda kanserin varlığını ispatlayacak tek yol biyopsi almaktır. Eğer kanser kitlesinin tümü biyopsi esnasında alınmışsa, kanserin hem teşhisi hem de tedavisi uygulanmış olacaktır.
Biyopsi yapılması gereken bir hasta doktoruna şu soruları sormak isteyebilir.
* Ne zaman, neden biyopsi yapılması gerekiyor?
* Ne kadar sürecek? Acıtacak mı?
* Ne tür yan etkiler beklemem gerekiyor?
* Hastanede yatmam gerekiyor mu?
* Biyopsi olmadan tanı konulamaz mı?
* Sonucu ne kadar zamanda öğreneceğim?
* Eğer kanser saptanırsa, tedavi hakkında kim bilgi verecek ve tedaviyi kim yapacak?
Mesane tümörü teşhisi konulunca doktor hastalığın evresini (kasa invaziv olup olmadığını) ve saldırganlık derecesini öğrenmek isteyecektir. Hücrelerin derecesi önemlidir çünkü, bu inceleme hücrelerin normalden ne kadar farklı olduğu veya hastalığın hangi hızla ilerleyeceği konusunda bilgi vermektedir. Düşük dereceli tümörler daha yavaş büyürler. İşte bu derece ve evrenin doğru olarak öğrenilmesi ancak biyopsi ile alınan tümör dokusunun patolojik incelenmesi ile mümkün olmaktadır. Bunun yanı sıra idrardaki hücrelerin incelendiği idrar sitolojisi ile de hastalığın derecesi hakkında bilgi edinilebilir ancak bu kesin tanı için her zaman yeterli olmayabilir. Ayrıca, piyasada bulunan ve genellikle idrardaki kanser hücrelerinin ürünlerini tespit etmeye yarayan test yöntemleri (kitler) mesane tümörü tanısında tek başlarına yetersiz kalmakta, tanıdan ziyade hastaların takipleri sırasında yardımcı olarak kullanılabilmektedirler.
Evreleme ise kanserin kaynaklandığı organdaki, lenf ya da kan yolu ile gidebileceği organlardaki yayılım derecesini gösterir. Kanserin evresi tanı esnasında belirlenir ve bu amaçla ek testler, örneğin; Bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, intravenöz piyelografi, kemik sintigrafisi, akciğer grafisi yapmak gerekebilir.