Meme kanseri ameliyatlarında kurallar değişiyor !
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Meme Kanserinde Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi ve Aksiller Disseksiyon Karşılaştırması
Meme kanseri tedavisinde cerrahi yaklaşımlar, hastanın yaşam kalitesini ve sağkalım oranlarını doğrudan etkilemektedir. Yeni yayınlanan 10 yıllık randomize kontrollü bir çalışma, meme kanserli hastalarda koltuk altındaki lenf bezlerinin tamamen çıkarılmasının (aksiller disseksiyon), sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB) negatif sonuçlanan hastalara ek bir fayda sağlayıp sağlamadığını mercek altına almıştır.
Araştırma Metodolojisi ve Hasta Profili
Çalışma kapsamında primer meme kanseri tanısı almış toplam 516 vaka detaylı bir şekilde incelenmiştir. Araştırmanın temelini oluşturan gruplandırma şu şekilde yapılandırılmıştır:
- Sentinel lenf nodu biyopsisi negatif çıkan hastalar iki ana gruba ayrılmıştır.
- Birinci gruba aksiller disseksiyon uygulanırken, ikinci gruba bu işlem uygulanmamıştır.
- Tüm katılımcılar radyoterapi almış; hormonal terapi ve kemoterapi kullanımı her iki grupta da dengeli bir şekilde dağıtılmıştır.
10 Yıllık Takip Sonuçları ve Sağkalım Verileri
Araştırmacılar, on yıllık takip süreci sonunda meme kanseriyle ilişkili klinik problemler açısından iki grup arasında anlamlı bir fark saptamamıştır. Elde edilen veriler, cerrahi müdahalenin kapsamı ile hastanın iyileşme süreci arasındaki ilişkiyi şu şekilde ortaya koymaktadır:
| Parametre | Aksiller Disseksiyon Yapılan Grup | Aksiller Disseksiyon Yapılmayan Grup |
|---|---|---|
| Meme Kanseri Sorunlarından Kurtulma | Yaklaşık %90 | Yaklaşık %90 |
| Aksillada Ek Hastalık Gelişimi | Belirtilmedi | <%1 |
| Genel Sağkalım Etkisi | Hafifçe azalmış | Daha olumlu |
Klinik Sonuçlar ve Modern Cerrahi Yaklaşım
Klasik cerrahi öğretiler uzun yıllar boyunca meme kanserinde koltuk altı lenf nodlarının tamamen çıkarılmasını standart tedavi olarak kabul etmiştir. Ancak, meme kanseri uzmanları tarafından yürütülen bu çalışma, sentinel lenf nodu sonucu negatif olan hastalarda aksiller disseksiyonun sağkalım üzerinde pozitif bir etkisinin olmadığını kanıtlamıştır.
Araştırmanın can alıcı sonuçları şunlardır:
- Sentinel lenf nodu biyopsisi negatif olan hastalarda geniş cerrahiden kaçınmak, potansiyel komplikasyonları önleyen güvenli bir yaklaşımdır.
- Sağlıklı lenf bezlerinin korunması, hasta için ek faydalar sağlamaktadır.
- Sentinel lenf nodu incelemesi yapılmadan, meme kanserli hastalara doğrudan aksiller disseksiyon uygulanmamalıdır.
Kaynak: Veronesi U, Viale G, Paganelli G, et al Ann Surg. 2010;251:595-600
Özgün Makale: www.medicorium.com© kaynak belirtilmeden ve link eklenmeden alıntı yapılamaz.
