Kürtaj Hakkında Bilmeniz Gerekenler-I

Kürtaj Nedir? Gebelik Sonlandırma Süreci

Kürtaj, istenmeyen veya tıbbi açıdan riskli görülen bir gebeliğin sonlandırılması işlemidir. Tıp literatüründe tıbbi tahliye olarak adlandırılan bu prosedür; halk arasında bebek aldırma, çocuk aldırma veya gebelik sonlandırma gibi terimlerle de ifade edilmektedir. İşlem, hem fiziksel hem de psikolojik sağlık standartları gözetilerek uzman hekimler tarafından gerçekleştirilir.

Türkiye Cumhuriyeti yasalarına göre kürtaj, 10. gebelik haftasına kadar isteğe bağlı olarak yasal bir şekilde uygulanabilmektedir. Ancak gebeliğin 10. haftayı geçmesi durumunda, yalnızca annenin hayatını riske atan durumlar veya bebekte yaşamla bağdaşmayan ciddi anomalilerin tespiti halinde işlem yapılabilir. Bu istisnai durumlarda tahliye için 3 uzman hekimin imzası ve resmi onayı şarttır.

Kürtajda Gebelik Haftası ve Yasal Onay Şartları

Kürtaj planlamasında en kritik nokta, gebelik haftasının doğru hesaplanmasıdır. Gebelik süresi, cinsel ilişki tarihine göre değil, kadının son adet tarihinin ilk gününden (SAT) itibaren hesaplanır. Bu hesaplama, işlemin yasal sınırlar içerisinde olup olmadığını belirleyen temel unsurdur.

İşlemin gerçekleştirilmesi için gereken yasal onay şartları ise şunlardır:

• Evli Kadınlar: Hastanın evli olması durumunda, operasyon için eş rızası ve imzası gerekmektedir.
• Bekar ve 18 Yaş Üstü Kadınlar: 18 yaşını doldurmuş bekar kadınlar, sadece kendi istekleri ve imzaları ile süreci başlatabilirler.
• 18 Yaş Altı Bireyler: Reşit olmayan kişilerin gebelik sonlandırma işlemleri için ebeveyn onayı zorunludur.

Kürtaj Nasıl Yapılır? Uygulama Aşamaları

Kürtaj işlemi öncesinde, gebeliğin kesin haftasını ve yerleşimini belirlemek amacıyla transvajinal ultrasonografi incelemesi yapılır. Bu ön muayene, operasyonun güvenliği açısından hayati önem taşır. Günümüzde kürtaj operasyonları genellikle iki farklı anestezi yöntemi ile gerçekleştirilir:

1. Anestezi Seçenekleri: Genel ve Lokal Anestezi

Özellikle daha önce doğum yapmamış veya sezaryen öyküsü olan hastalarda rahim ağzı kapalı olduğu için genel anestezi (sedasyon) tercih edilmektedir. Lokal anestezide hasta ağrı hissedebilirken, genel anestezide damar yoluyla verilen ilaçlar sayesinde 3-5 dakikalık derin bir uyku hali sağlanır. Bu yöntem, hem hasta konforunu maksimize eder hem de hekime daha rahat bir çalışma alanı sunar. İşlem biter bitmez uyanan hasta, kısa sürede günlük hayatına dönebilmektedir.

2. Vakum Aspirasyon Yöntemi

Günümüzde en güvenilir teknik olan vakum aspirasyon yöntemi kullanılmaktadır. Bu yöntemin aşamaları şu şekildedir:

• Vajinal bölgeye spekulum yerleştirilir ve dezenfeksiyon için özel solüsyonlarla temizlik yapılır.
• Plastik karmen kanül adı verilen steril ve tek kullanımlık aparatlar ile rahim ağzından geçilerek rahim boşluğuna ulaşılır.
• Negatif basınç oluşturan bir enjektör sistemi ile gebelik materyali aspire edilerek (vakumlanarak) dışarı çıkarılır.
• İşlem, rahim içerisinde herhangi bir parça kalmayana kadar titizlikle tekrarlanır.

Operasyon Süreci ve Sonrası Kontroller

Modern yöntemlerle yapılan bir kürtaj operasyonu, gebelik haftasına bağlı olarak ortalama 3 ile 5 dakika arasında sürmektedir. Hazırlık ve anestezi süreciyle birlikte toplam süre yaklaşık 8-10 dakikadır. Gebelik haftası ilerledikçe işlem süresinin uzayabileceği ve kanama riskinin artabileceği unutulmamalıdır.

Operasyonun sonunda, hasta henüz uyanmadan ultrasonografi ile rahim içi tekrar kontrol edilir. Bu kontrol, parça kalma riskini (rest) ortadan kaldırmak için kritik bir adımdır. Eski tip metal küretlerin aksine, vakum yöntemi sayesinde rahim delinmesi ve yapışıklık gibi komplikasyon riskleri minimuma indirilmiştir.