Koroidal Neovasküler Membranlı Vogt Koyanagi Harada Olgusunda Argon Lazer Fotokoagülasyon Kullanımı.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) Sendromunda Koroidal Neovasküler Membran Yönetimi
Bu bilimsel incelemede, Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) Sendromu tanısı ile takip edilen bir olguda gelişen ekstrafoveal koroidal neovasküler membranın (KNVM) argon lazer fotokoagülasyon yöntemiyle tedavi süreci ve sonuçları ele alınmaktadır. VKH sendromu seyrinde nadir görülen bu komplikasyonun yönetimi, görme keskinliğinin korunması açısından kritik önem taşımaktadır.
Olgu Sunumu ve Klinik Bulgular
Kliniğimizde 7 aydır sadece göz bulguları ile seyreden olası VKH sendromu tanısıyla takip edilen 37 yaşındaki kadın hasta, bulanık görme şikayeti ve bilateral anterior üveit bulguları ile başvurmuştur. Hastanın mevcut tedavi protokolünde günlük 200 mg sistemik siklosporin kullanımı devam etmekteydi.
Yapılan ilk oftalmolojik muayenede görme keskinliği seviyeleri şu şekilde saptanmıştır:
- Sağ Göz: 0.9
- Sol Göz: 0.7
Sağ gözün fundoskopik incelemesinde, optik diskin üst nazal bölgesinde, çevresi hemoraji ile kuşatılmış yaklaşık 1 optik disk çapında KNVM odağı tespit edilmiştir. Ayrıca makula bölgesinde retina pigment epiteli (RPE) değişiklikleri gözlemlenmiştir.
Argon Lazer Fotokoagülasyon Tedavisi ve Sonuçları
Tespit edilen ekstrafoveal KNVM bölgesine fokal argon lazer fotokoagülasyon tedavisi uygulanmıştır. Tedavi sonrası 3. ayda gerçekleştirilen kontrollerde elde edilen veriler, müdahalenin başarısını doğrular niteliktedir.
| Parametre | Tedavi Öncesi | Tedavi Sonrası (3. Ay) |
|---|---|---|
| Sağ Göz Görme Keskinliği | 0.9 | 0.9 |
| KNVM Sızıntısı (FFA) | Mevcut | Sızıntı Kayboldu |
| RPE Durumu | Değişiklikler Mevcut | RPE Atrofisi (Lazer Bölgesi) |
Fundus floresein anjiografide (FFA) yapılan incelemede, lazer uygulanan alanda KNVM’ye bağlı sızıntının tamamen ortadan kalktığı ve aynı bölgede beklenen bir sonuç olarak RPE atrofisinin geliştiği izlenmiştir.
Sonuç ve Değerlendirme
Koroidal neovasküler membran (KNVM), Vogt-Koyanagi-Harada Sendromunun nadir fakat görme kaybına yol açabilen ciddi bir komplikasyonudur. Bu vaka analizi, ekstrafoveal yerleşimli KNVM olgularında argon lazer fotokoagülasyon uygulamasının, görme keskinliğini stabilize etmek ve sızıntıyı durdurmak adına son derece yararlı ve etkili bir tedavi seçeneği olduğunu göstermektedir.
