İnfertilite (kısırlık),
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
İnfertilite (Kısırlık) Nedir?
İnfertilite veya halk arasında bilinen adıyla kısırlık, daha önce hiç gebelik oluşmaması ya da bir gebelik yaşanmış olmasına rağmen sonradan yeni bir gebeliğin gerçekleşmemesi durumudur. Günümüzde kadınların yaklaşık %25'i yaşamlarının belirli bir döneminde infertilite sorunu ile karşı karşıya kalmaktadır.
Kadınlarda doğurganlığın en verimli olduğu dönem 25 yaş civarıdır. Özellikle 35 yaşından itibaren kadın doğurganlığında belirgin bir azalma gözlemlenir. Bu nedenle, çocuk sahibi olma sürecinde yaş faktörü ve biyolojik saat kritik bir öneme sahiptir.
Gebelik Şansı ve Zaman Faktörü
Sağlıklı bir çiftin belirli zaman dilimlerinde gebeliğe ulaşma olasılıkları istatistiksel olarak şu şekildedir:
| Süre | Gebelik Şansı (Ortalama) |
|---|---|
| 3 Ay | %50 |
| 6 Ay | %70 |
| 1 Yıl | %85 |
| 2 Yıl | %93 |
Bu veriler ışığında, özellikle genç çiftlerin çocuk sahibi olmak için aşırı aceleci davranmamaları önerilir. Ancak 35 yaş üstü kadınlarda zaman faktörü çok daha kritiktir. Kaybedilen her ay, yumurta sayısı ve kalitesi açısından büyük önem taşır; geçen her süreyle birlikte gebe kalma şansı azalmaya başlar.
Erkeklerde İnfertilite Değerlendirmesi: Spermiogram
Çocuk sahibi olmak isteyen çiftlerin değerlendirme sürecine mümkün olduğunca erken başlanmalıdır. İlk aşamada, uygulanması kolay bir tetkik olan spermiogram (sperm tahlili) ile erkek değerlendirilir.
- Uygulama: Yaklaşık 2-5 günlük cinsel perhiz sonrası mastürbasyon yoluyla alınan örnek laboratuvarda incelenir.
- İnceleme Kriterleri: Spermlerin sayısı, hareketliliği, canlılık oranı ve morfolojik (şekilsel) yapıları analiz edilir.
- Normal Değerler: Mililitrede en az 20 milyon sperm bulunmalı, spermlerin en az yarısı hareketli olmalı ve Kruger Kriterleri'ne göre normal şekilli sperm oranı %14 ve üzerinde olmalıdır.
Önemli bir not olarak; erkeklerde sperm sonuçları dalgalanma gösterebildiği için tek bir tahlil ile kısırlık tanısı konulmamalıdır. Anormallik durumunda test, 4-6 hafta arayla en az 2 kez tekrarlanmalıdır.
Kadınlarda İnfertilite Değerlendirmesi ve Tetkikler
Erkeğin değerlendirilmesinin ardından kadının üreme sağlığı detaylı bir şekilde incelenir. Bu süreçte uygulanan temel yöntemler şunlardır:
- Ultrasonografi: Rahim ve yumurtalıkların genel yapısı değerlendirilir.
- Hormon Tetkikleri: Adetin 2. veya 3. günü yapılan testlerle, yumurtalıklar veya diğer endokrin organlarda gebeliği engelleyen bir bozukluk olup olmadığı araştırılır.
- HSG (Histerosalpingografi): Tüplerin açık olup olmadığını ve rahim içi yapısını kontrol etmek amacıyla mutlaka ilaçlı rahim filmi çekilmelidir.
