Ayak Basparmak ekleminde çeşitli sebeplerle bağlı olarak gelişen deformitenin latince ismidir.Bu problemde Basparmak ekleminde parmağın içeriye doğru hareket etmesi sonucunda tarak kemiği bu hareketi dengelemek üzere dışarıya doğru dönmeye başlar. Önemli olan nokta yeni oluşan bir kemik olmadığıdır. Bu herkeste var olan tarak kemiği alt ucu yapısının bu hastalarda dışa doğru dönme hareketi ile daha belirgin hale gelmesidir.
Bu problemin oluşmasında genetik alt yapı, düz tabanlık veya yüksek kavisli olmak,romatizmal rahatsızlıkları, ayak yapısı ile uygun olmayan ayakkabı kullanımı ve geçirilmiş travma gibi birçok faktör rol oynamaktadır.
Hastalığın genel seyrinde giderek artan şekil bozukluğu ve buna bağlı ayakkabı giyiminde kisitlilik ön planda yer alır. Hastalığın gidisatinda hastanın kilosu,ayakkabı kullanımına gösterdiği özen gibi çeşitli faktörler rol oynar.Ancak halen hastalığın kimlerde hangi hızla gidebildigi bilinmemektedir.
Hastalarda gelişmiş ağrının giderilmesinde kişiye özel tabanliklar, parmak arası silikonlari ,gece makarası gibi cihazlar kullanılabilmektedir. Ancak unutulmaması gereken nokta bu cihazların hastalığın gidişatını degistirmedigidir.Bu cihazlar hastada ağrı oluşumunun engellenmesinde Son derece etkili olmalarına karşın hastalığın gerilemesi veya tedavisini sağlamaları mümkün değildir.
Halluks valgus ta ağrılı eklemin tedavisi sadece ameliyatlar ile olabilmektedir.Agrisiz ayaklar kozmetik amaçla kesinlikle ameliyat edilmemelidir.Agrisiz olan halluks valgus ta eklem deformiteye ragmen normal Calismaya devam edebilmektedir.Bu deformiteye düzeltmek görünüm olarak iyi bir ayak elde ederken ağrılı bir ayak Oluşumuna yol açabilir.
Halluks valgus ameliyatlarinda ana fikir dışarı doğru donmus olan tarak kemiğinin tekrar eski pozisyonuna geri dönmesini sağlamaktır. Bu noktada hastanın yaşına ,deformitenin derecesine,eşlik eden romatizmal bir hastalık olup olmamasına, eklemde bozulma kıkırdak kaybı miktarina (kireclenme) göre hangi ameliyat tipinin uygulanacağı kararı verilecektir.
Bu ameliyat esnasında tarak kemiğinde yeniden bir şekil vermek amacı ile kemik üzerinde bir kesi yapılacaktır. Yeni şeklin korunması amacı ile tarak kemiğine yapılan ameliyata ve cerrahin tercihine göre çeşitli vida sistemleri uygalanacaktir . Burda önemli olan nokta bu ameliyatın bir traslama ameliyatı olmadığıdır. Bu ameliyatlarda ana fikir tarak kemiğinin açısının değiştirilmesidir.
Hastalarda konulmuş olan vidalar özel sorunlar cikarmadigi sürece hastada kalmak üzere konulmaktadır. Gelişmiş olan enfeksiyon, vidanin ele gelmesi yada ağrıya yol açması nedeniyle vidalar cikartilabilmektedir.
Halluks valgus ameliyatı sonrası 3 dönem olarak ozetlenebilir.ilk dönem yapılan ameliyatın tekniğine göre 2 hafta ile 6 hafta arasında değişen istirahat dönemidir. Bu dönemde hasta ev içinde tuvalet ihtiyacı gibi zorunlu ihtiyaçları dışında dinlenmede olacaktır. Hastalar ameliyat sonrası ayakkabısı olarak adlandırılan bir ayakkabı ile hareket edebilmektedir ler. Bu dönemin aslı amacı Ayağın sismesini engellemektir.bu dönemde Ayağın yukarda tutulması ve buz uygulamalarinada özen gösterilir.
Daha sonra 2 dönemde hastalar spor ayakkabı giymeye başlarlar. Bu dönem yaklaşık 6 hafta sürer. Şişlikler ile mücadelede Ayağın yukarda kalması ve buz uygulamaları devam eder ancak ilk dönem kadar yoğun değildir. Hastalar bu dönemde iş hayatlarına geri donebilirler.
Ayrıca yüzme ve çeşitli egzersizler ile parmak hareketi arttırılır.
Son dönem ise normal Ayakkabıya geçiş sürecidir. hastalar bu dönemde önce ameliyat öncesinde kullandıkları ayakkabıları kullanarak ameliyat tekniğine göre 4-6 ay sonunda ayakkabı giyiminde rahatlamaya başlarlar.
Bu hastalığın tedavisinde yapılacak ameliyatın tekniğinin Hekiminin ile çok detaylı konuşulması ve ameliyat sonrası dönemin netlesririlmesi çok önemlidir.
