Efficacy of ultrasonography in identification of non-recurrent laryngeal nerve
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Non-Rekürren Laringeal Sinir Tespitinde Preoperatif Ultrasonografi
Bu prospektif çalışma, tiroid ve paratiroid cerrahisi öncesinde non-rekürren inferior laringeal sinir (NRILN) ile ilişkili arteryel anomalilerin saptanmasında preoperatif ultrasonografinin etkinliğini ve bu yöntemin rekürren inferior laringeal sinir felci üzerindeki etkisini incelemektedir. Araştırma, cerrahi müdahale öncesinde sinir hasarını önlemek adına radyolojik değerlendirmenin kritik rolünü vurgulamaktadır.
Çalışmanın Metodolojisi ve Hasta Seçimi
Şubat 2009 ile Ekim 2011 tarihleri arasında tiroidektomi veya paratiroidektomi uygulanan toplam 332 hasta çalışma kapsamına alınmıştır. Süreç şu adımlarla yönetilmiştir:
- Tüm hastalara NRILN ile ilişkili vasküler anomalileri belirlemek amacıyla preoperatif ultrasonografi uygulanmıştır.
- Sadece ultrasonografi ile NRILN öngörülen hastalara ek olarak BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması yapılmıştır.
- Cerrahi sırasında sistematik sinir dissectionı gerçekleştirilmiştir.
- Hastaların demografik özellikleri, NRILN tipi, cerrahi öncesi ve sonrası vokal kord mobilitesi ile morbidite oranları kayıt altına alınmıştır.
Araştırma Bulguları ve Tanısal Doğruluk
Yapılan incelemeler sonucunda elde edilen veriler, ultrasonografinin tanısal gücünü net bir şekilde ortaya koymuştur. Çalışma sonuçlarına göre:
| Parametre | Sonuç |
|---|---|
| Toplam Hasta Sayısı | 332 |
| NRILN Tespit Edilen Hasta Sayısı | 6 (Sağ taraf) |
| NRILN Görülme Sıklığı | %1,94 |
| Ultrasonografi Doğruluk Oranı | %100 |
Preoperatif ultrasonografi, incelenen tüm vakalarda NRILN varlığını %100 doğrulukla önceden tahmin etmeyi başarmıştır.
Klinik Sonuç ve Değerlendirme
Ultrasonografi, tiroidektomi veya paratiroidektomi planlanan hastalarda NRILN ile ilişkili vasküler anomalileri belirlemek için oldukça güvenilir ve basit bir yöntemdir. Cerrahi öncesi bu değerlendirmenin yapılması, sinir hasarına karşı optimal cerrahi kararların alınmasına olanak tanır.
Sonuç olarak, sinir yaralanmalarını minimize etmek için preoperatif görüntüleme yöntemlerinin kullanımı ve uygun cerrahi tekniğin titizlikle uygulanması büyük önem taşımaktadır.
Kaynak: Yetisir F, Salman AE et al. Int J Surg. 2012;10(9):506-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2012.07.006.
