Doğumsal diafragma hernisi

Doğumsal diafragma hernisi

(DDH), çocuk cerrahisinin diğer önemli yenidoğan acilidir. Göğüs boşluğu ile karın boşluğu arasındaki diyafragmanın arka dış tarafında bulunan zarlı yada zarsız delikten(gedikten) barsakların ve diğer karın organlarının göğüs boşluğuna geçmeleri durumudur(1). Görülme sıklığı 2000 hamilelikte birdir. Bu bebeklerin yaklaşık yarısı ölü doğar bunun nedeni   sıklıkla birlikte bulunabilen ölümcül anomalilerden kaynaklanmaktadır. Kızlarda erkeklere oranla daha sık tanımlanmaktadır (4). Doğumsal diyaframa hernisinin %85'i sol, %15'si ise sağ taraflıdır. Çift taraflı olgular yüzde oluşturmayacak kadar enderdir. Gelişimsel bir anomali olan DDH'de ailesel olgular da bildirilmiştir. Bazı ilaçlara bağlı olarak geliştiği bilinmektedir. A vitamini eksikliğinde oluşabileceğini gösteren çalışmalar vardır. Doğumsal diyaframa hernisi ile doğan bebeklerdeki ek anomaliler sıktır.Döğum öncesi ultrason ile yada doğum sonrası bebekte siyanoz solunum sıkıntısı ve çökük karın ve dinlemekle akçiğer seslerinin alınmaması, kalp seslerinin genelde sağa kayması ile şüphelenilir. Çekilen bebek grafisinde barsaklar göğüs boşluğunda görülerek tanı konur.Prenatal tanı tercih edilir çünkü bebeğin yaşama şansı uygun müdahalelerle artırılabilinir. Doğumdan hemen sonra yenidoğan yoğun bakım servisine alınarak ileri teknoloji cihazlarla solunum ve dolaşım desteği sağlanarak durumu stabilleştirilir ve sonrasında açık yada kapalı ameliyatlarla düzeltilir.

Bu makale 23 Eylül 2019 tarihinde güncellendi. 0 kez okundu.

Yazar
Prof. Dr. Hüseyin Dindar

Prof.Dr Hüseyin Dindar, lisans öncesi öğrenimlerini bitirdikten sonra Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde başladığı tıp eğitimini 1977 yılında tamamlayarak tıp doktoru unvanı almıştır. İhtisasını ise Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde yapmış ve 1982 yılında Çocuk Cerrahisi Uzmanı olmuştur.  Mareşal Fevzi Çakmak Askeri Hastanesinde 1983-1984 yıllarında,SSK Dışkapı Hastanesinde 1984 Mayısından 1987 hazıranına kadar çalışmıştır Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesinde  19 Hazıran 1987 tarihinde Yard.Doç.Dr. olarak göreve başlamıştır. Ekim1989- Temmuz 1990 arasında  Fullbright Araştırma bursu ile University of California Los Angeles(UCLA) Health Center’da ve Los Angeles Children Hospital’de(USCSD) Çocuk cerrahisi ve Çocuk ürolojisi alanında araştırmalar yapmış, klinik uygulamalara katılmıştır.  Ankara Üniversitesine dönerek  ça ...

Etiketler
Çocuk cerrahisi
Prof. Dr. Hüseyin Dindar
Prof. Dr. Hüseyin Dindar
Ankara - Çocuk Cerrahisi
Facebook Twitter Instagram Youtube