Dermatitis Herpetiformis Hastalığı

Dermatitis Herpetiformis (Duhring Hastalığı) Nedir?

Dermatitis herpetiformis, ilk kez 1884 yılında Amerikalı dermatolog Louis Duhring tarafından tanımlanmış bir deri hastalığıdır. Tıp literatüründe bu tanımı nedeniyle Duhring hastalığı olarak da bilinmektedir. Bu rahatsızlık; başta buğday olmak üzere çavdar, arpa ve yulaf gibi tahıllarda bulunan gluten adlı proteine karşı duyarlılığın bir sonucu olarak ortaya çıkan, şiddetli kaşıntılı ve otoimmün karakterli bir deri hastalığıdır.

Hastalığın Özellikleri ve Bulaşıcılık Durumu

Hastalık, deride su toplayan kabarcıklar ve kırmızı kabarıklıklarla kendini göstermektedir. Dermatitis herpetiformis bulaşıcı bir hastalık değildir; hastanın yaralarına temas edilmesi, kan yolu veya diğer yöntemlerle bir başka kişiye bulaşması söz konusu olamaz. Hastaların aile öyküsünde bu hastalığa veya çölyak hastalığına rastlanabilse de, hastalığın doğrudan genetik bir özelliği bulunmamaktadır.

Gluten Duyarlılığı ve Beslenme İlişkisi

Gluten proteini içeren besinlerin tüketilmesiyle birlikte belirtilerin, özellikle de kaşıntının ortaya çıkması veya şiddetlenmesi hastalığın en temel özelliğidir. Bu nedenle, bu hastaların beslenme düzeni tıpkı çölyak hastalarında olduğu gibi tamamen glutensiz olmalıdır.

Dermatitis herpetiformis yaşam boyu devam eden bir hastalıktır. Hastalık, glutensiz beslenme programına çok iyi yanıt vermektedir; ancak gluten alımı ile şikayetler hızla tekrarlar. Glutensiz diyetin ömür boyu sürdürülmesi zorunludur; zira çok küçük miktarlarda gluten alımı bile hastalığın nüksetmesine yol açmaktadır.

Eşlik Eden Otoimmün Hastalıklar

Dermatitis herpetiformis hastalarında, diğer bazı otoimmün hastalıkların görülme sıklığında artış gözlemlenmiştir. Bu hastalıklar şunlardır:

• Otoimmün tiroid hastalıkları
• İnsüline bağımlı diyabet
• Vitiligo ve Alopesi areata
• Pernisyöz anemi
• Lupus eritematozus
• Sjögren sendromu

Tedavi ve Beslenme Yönetimi

Günümüzde hastalığın temel tedavi yöntemi, beslenme programından gluteni tamamen çıkarmaktır. Beslenme programı, bireyin medikal durumuna göre özel olarak oluşturulmalı ve bir uzman tarafından sürekli takip edilmelidir. Bu süreçte gluten içeren tahıllar yerine alternatif besin kaynakları tüketilmelidir.

Prognoz ve Süreç Yönetimi

Hastalığın seyri (prognoz), hastanın diyetine olan bağlılığı ile doğrudan ilişkilidir. Hastanın beslenme programı katı glutensiz şekilde devam ettiği sürece, hastalık başarılı bir şekilde kontrol altına alınmış olur.